新生兒甲狀腺功能低下可通過藥物治療、定期復(fù)查、營(yíng)養(yǎng)支持、癥狀監(jiān)測(cè)、遺傳咨詢等方式干預(yù)。該病通常由甲狀腺發(fā)育異常、母體甲狀腺疾病、碘缺乏、基因突變、下丘腦-垂體病變等原因引起。
1、藥物治療
新生兒甲狀腺功能低下需立即開始左甲狀腺素鈉片替代治療，常用藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯等。治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，初期每2周復(fù)查甲狀腺功能，穩(wěn)定后改為1-3個(gè)月復(fù)查。未經(jīng)治療可能導(dǎo)致智力發(fā)育遲緩。
2、定期復(fù)查
除甲狀腺功能外，需監(jiān)測(cè)身高體重頭圍等生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，每3-6個(gè)月進(jìn)行神經(jīng)心理發(fā)育評(píng)估。復(fù)查頻率隨年齡增長(zhǎng)逐漸降低，但需持續(xù)至青春期結(jié)束。異常結(jié)果需及時(shí)調(diào)整治療方案。
3、營(yíng)養(yǎng)支持
保證充足熱量與蛋白質(zhì)攝入，母乳喂養(yǎng)者母親需維持碘營(yíng)養(yǎng)。配方奶應(yīng)選擇含碘產(chǎn)品，輔食添加后優(yōu)先選擇海帶紫菜等富碘食物。避免卷心菜木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)。
4、癥狀監(jiān)測(cè)
家長(zhǎng)需觀察黃疸消退情況、喂養(yǎng)困難、嗜睡、便秘、肌張力低下等表現(xiàn)。若出現(xiàn)前囟膨隆、心率增快等藥物過量癥狀，或生長(zhǎng)發(fā)育滯后等劑量不足表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療。
5、遺傳咨詢
對(duì)于家族性甲狀腺疾病或基因檢測(cè)異常者，建議進(jìn)行遺傳咨詢。部分病例需篩查相關(guān)綜合征，21三體綜合征患兒合并甲狀腺功能低下概率較高。再生育前應(yīng)評(píng)估遺傳風(fēng)險(xiǎn)。
新生兒甲狀腺功能低下需終身管理，家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)范服藥習(xí)慣，使用分藥器準(zhǔn)確分割藥片，避免與豆制品、鐵劑同服影響吸收。定期記錄生長(zhǎng)發(fā)育曲線，按時(shí)完成疫苗接種，2歲前每季度評(píng)估智力運(yùn)動(dòng)發(fā)育。注意保暖避免感染，出現(xiàn)發(fā)熱腹瀉時(shí)及時(shí)監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。學(xué)齡期需關(guān)注學(xué)習(xí)能力與社會(huì)適應(yīng)能力，必要時(shí)進(jìn)行教育干預(yù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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