新生兒甲狀腺功能低下是可以治療的,需通過(guò)甲狀腺激素替代療法進(jìn)行干預(yù)。該病主要由甲狀腺發(fā)育異常、遺傳代謝缺陷或母體因素引起,早期診斷和治療有助于避免智力發(fā)育障礙等嚴(yán)重后果。
新生兒甲狀腺功能低下又稱(chēng)先天性甲減,治療核心是補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。出生后1-2周內(nèi)開(kāi)始用藥可有效維持血清促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平正常。藥物劑量需根據(jù)體重定期調(diào)整,治療期間需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)和甲狀腺功能。多數(shù)患兒需終身服藥,但規(guī)范治療下體格和智力發(fā)育與正常兒童無(wú)顯著差異。若未及時(shí)治療,可能引發(fā)呆小癥、聽(tīng)力障礙等不可逆損害。
極少數(shù)暫時(shí)性甲減患兒可能在后期待甲狀腺功能自然恢復(fù),但須經(jīng)專(zhuān)業(yè)評(píng)估后謹(jǐn)慎減停藥物。部分病例與母體抗甲狀腺抗體通過(guò)胎盤(pán)有關(guān),這類(lèi)患兒甲狀腺功能可能逐漸自行改善。對(duì)于甲狀腺異位或發(fā)育不全的永久性甲減患兒,則需持續(xù)替代治療。
確診新生兒甲減后,家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時(shí)定量給藥,避免與豆制品、鐵劑同服影響吸收。定期復(fù)查甲狀腺功能及骨齡,監(jiān)測(cè)身高體重增長(zhǎng)曲線(xiàn)。哺乳期母親需保持碘營(yíng)養(yǎng)充足,避免使用影響甲狀腺功能的藥物。日常注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、喂養(yǎng)情況及排便習(xí)慣,發(fā)現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難或便秘加重需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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