白色念珠菌口腔感染癥狀主要表現(xiàn)為口腔黏膜白斑、灼痛感、味覺異常、吞咽困難及口角炎。白色念珠菌感染通常由免疫力下降、長期使用抗生素、口腔衛(wèi)生不良、糖尿病控制不佳或佩戴義齒不當(dāng)?shù)纫蛩匾稹?/p>
白色念珠菌感染后,口腔黏膜可能出現(xiàn)凝乳狀或棉絮狀白斑,可輕微刮除但易出血。白斑常見于舌背、頰黏膜和硬腭,可能伴隨黏膜充血。感染可能與長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素或HIV感染有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用制霉菌素含漱液、克霉唑口腔貼片或氟康唑膠囊。
患者常主訴口腔燒灼樣疼痛,進(jìn)食辛辣或酸性食物時加重。灼痛感可能與真菌產(chǎn)生的蛋白酶刺激神經(jīng)末梢有關(guān),常見于貧血或維生素B12缺乏者。建議避免刺激性飲食,可使用碳酸氫鈉溶液漱口,或遵醫(yī)囑服用伊曲康唑口服液、兩性霉素B含片。
真菌代謝產(chǎn)物可能改變味蕾功能,導(dǎo)致金屬味或味覺減退。這種現(xiàn)象多見于老年義齒佩戴者或頭頸部放療患者。需加強義齒清潔,必要時使用氯己定含漱液,配合酮康唑片或咪康唑口腔凝膠治療。
咽部或食管受累時可能出現(xiàn)吞咽疼痛或梗阻感,嚴(yán)重時影響進(jìn)食。常見于化療患者或長期使用免疫抑制劑者。需進(jìn)行內(nèi)鏡檢查確認(rèn)病變范圍,治療可采用伏立康唑片、泊沙康唑混懸液等系統(tǒng)性抗真菌藥物。
雙側(cè)口角出現(xiàn)皸裂、糜爛及結(jié)痂,可能伴隨細(xì)菌混合感染。多見于兒童、糖尿病患者或長期舔唇習(xí)慣者。局部可涂抹咪康唑軟膏,合并細(xì)菌感染時加用莫匹羅星軟膏,同時需控制血糖水平。
預(yù)防白色念珠菌口腔感染需保持口腔清潔,每日刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫,義齒佩戴者需定期消毒義齒。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,長期使用吸入性激素后需及時漱口。免疫力低下人群可適量補充含益生菌的酸奶,避免濫用抗生素。若癥狀持續(xù)超過一周或反復(fù)發(fā)作,建議到口腔黏膜科或感染科就診,進(jìn)行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。
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