中醫(yī)治療腱鞘炎主要有中藥外敷、針灸療法、推拿按摩、小針刀療法、功能鍛煉等方式。
將活血化瘀類中藥制成膏劑或散劑外敷于患處,常用藥物如消腫止痛膏、活血止痛散等。中藥成分可通過(guò)皮膚滲透發(fā)揮消炎鎮(zhèn)痛作用,適用于早期局部紅腫疼痛明顯的腱鞘炎。外敷時(shí)需注意皮膚過(guò)敏反應(yīng),出現(xiàn)瘙癢或皮疹應(yīng)立即停用。
選取阿是穴及手三里、曲池等穴位進(jìn)行針刺,通過(guò)刺激經(jīng)絡(luò)緩解局部炎癥。急性期采用瀉法快速止痛,慢性期配合艾灸溫通經(jīng)脈。針灸可改善患處血液循環(huán),減輕腱鞘水腫,每次治療20-30分鐘,10次為一個(gè)療程。
運(yùn)用揉法、撥法等手法松解粘連的肌腱組織,重點(diǎn)按摩患處及周圍肌肉。推拿可促進(jìn)局部代謝,消除肌腱滑動(dòng)障礙,操作時(shí)力度需均勻柔和,避免暴力手法加重?fù)p傷。配合中藥油劑使用能增強(qiáng)舒筋活絡(luò)效果。
在局麻下用特制針刀切開(kāi)狹窄腱鞘,松解肌腱粘連。這種微創(chuàng)療法適用于保守治療無(wú)效的頑固性腱鞘炎,術(shù)后需保持傷口干燥,配合中藥熏洗預(yù)防感染。操作需由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行,嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
炎癥緩解后逐步進(jìn)行手指屈伸、腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)等康復(fù)訓(xùn)練,使用握力球增強(qiáng)肌腱力量。鍛煉應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則,以不引起明顯疼痛為度,可配合熱敷改善軟組織彈性,預(yù)防復(fù)發(fā)。
中醫(yī)治療期間應(yīng)避免手指過(guò)度用力動(dòng)作,注意患肢保暖,可適當(dāng)食用薏苡仁、山藥等健脾化濕食材。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛或活動(dòng)障礙,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。慢性患者可將中藥外敷與功能鍛煉結(jié)合,長(zhǎng)期堅(jiān)持有助于恢復(fù)肌腱滑動(dòng)功能。
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