腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖異常等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需停止引發(fā)疼痛的活動(dòng)，使用支具固定患指或腕關(guān)節(jié)2-3周。夜間可用低溫?zé)岱蟠继?，溫度控制?0-45攝氏度，每次15-20分鐘。哺乳期女性需調(diào)整抱嬰姿勢，避免拇指過度屈曲。
2、物理治療
超聲波治療采用1MHz頻率，0.8-1.2W/cm2強(qiáng)度，每日1次連續(xù)10天。沖擊波治療選擇中等能量密度0.12-0.25mJ/mm2，每周1次共3-5次。治療期間配合手指伸展訓(xùn)練，每日3組每組10次。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用，每日3次連續(xù)14天。口服塞來昔布膠囊每日200mg，或洛索洛芬鈉片每日180mg。嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期服用邁之靈片，每次2片每日2次。
4、封閉注射
對于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，采用曲安奈德注射液與利多卡因1：2混合，注入腱鞘內(nèi)。注射后48小時(shí)內(nèi)避免沾水，每月不超過1次，全年不超過3次。糖尿病患者需提前監(jiān)測血糖。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效的病例可行腱鞘切開術(shù)，采用局部麻醉下小切口開放手術(shù)或關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后24小時(shí)開始被動(dòng)活動(dòng)，2周拆線后逐步恢復(fù)抓握訓(xùn)練。先天性腱鞘狹窄患兒建議在3歲前完成手術(shù)。
日常應(yīng)避免長時(shí)間使用手機(jī)或鼠標(biāo)，每工作1小時(shí)做5分鐘手腕環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。烹飪時(shí)使用輕便廚具，洗衣時(shí)佩戴護(hù)腕。游泳水溫需保持在28℃以上，自由泳劃水幅度不宜過大。體重指數(shù)超過24者需控制飲食，減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。冬季注意手部保暖，可佩戴露指手套進(jìn)行功能鍛煉。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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