羊水過多不一定是畸形。羊水過多可能與妊娠期糖尿病、胎兒吞咽功能障礙、多胎妊娠等因素有關,但也存在生理性羊水過多的情況。
羊水過多在臨床上稱為羊水過多癥,指妊娠期間羊水量超過2000毫升。部分羊水過多確實與胎兒畸形相關,例如胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形可能導致吞咽功能異常,消化系統(tǒng)畸形可能影響羊水吸收。但更多情況下,羊水過多由母體因素引起,妊娠期糖尿病孕婦血糖控制不佳時,高血糖環(huán)境會導致胎兒排尿增加;多胎妊娠時多個胎兒共同產(chǎn)生的尿液也會使羊水量增多。這些情況均不伴隨胎兒結構異常。
少數(shù)情況下,胎兒染色體異常如21三體綜合征可能合并羊水過多,但需要結合超聲檢查與無創(chuàng)DNA檢測綜合判斷。特發(fā)性羊水過多約占20%-30%,這類孕婦各項檢查均無異常,羊水量會隨孕周增加逐漸恢復正常。
發(fā)現(xiàn)羊水過多時應完善超聲檢查排除胎兒畸形,妊娠期糖尿病孕婦需嚴格監(jiān)測血糖,日常避免高糖飲食并保持適度運動。每周測量宮高腹圍評估羊水變化,若出現(xiàn)呼吸困難等壓迫癥狀需及時就醫(yī)。多數(shù)生理性羊水過多無須特殊處理,定期產(chǎn)檢觀察即可。
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