痛風(fēng)消腫止痛可通過休息制動(dòng)、冰敷患處、抬高患肢、藥物治療、飲食調(diào)整等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、尿酸鹽結(jié)晶沉積、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、肥胖等原因引起。
急性發(fā)作期需立即停止活動(dòng),保持關(guān)節(jié)制動(dòng),避免負(fù)重行走。關(guān)節(jié)過度活動(dòng)會(huì)加劇炎癥反應(yīng),導(dǎo)致疼痛腫脹加重。建議臥床休息,直至紅腫熱痛癥狀明顯緩解,必要時(shí)可使用拐杖輔助行走減輕關(guān)節(jié)壓力。
用毛巾包裹冰袋敷于腫痛關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,每日多次。低溫可收縮血管減少炎癥介質(zhì)釋放,降低神經(jīng)末梢敏感性。注意避免凍傷,冰敷間隔至少1小時(shí),皮膚破損處禁止冰敷。
平臥時(shí)用軟枕墊高患肢,使關(guān)節(jié)高于心臟水平。利用重力促進(jìn)靜脈回流,減輕關(guān)節(jié)腔積液和軟組織水腫。尤其適用于下肢痛風(fēng)發(fā)作,夜間休息時(shí)可持續(xù)抬高患肢8-10小時(shí)。
需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎鎮(zhèn)痛藥物。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成,秋水仙堿片能減少白細(xì)胞趨化性,糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可快速抗炎。急性期應(yīng)盡早用藥,但需警惕胃腸道反應(yīng)和肝腎功能損傷。
立即停止攝入高嘌呤食物,包括動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等。每日飲水量維持在2000毫升以上,促進(jìn)尿酸排泄??蛇m量食用低脂牛奶、新鮮蔬菜等堿性食物,避免飲酒及含糖飲料。
痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)堅(jiān)持低嘌呤飲食,嚴(yán)格控制肉類、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等食物攝入,多飲水促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)損傷,肥胖者需逐步減重。若規(guī)范治療仍反復(fù)發(fā)作,需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行降尿酸治療,定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。長(zhǎng)期管理需建立健康生活方式,限制酒精攝入,避免突然受涼。
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