頸椎狹窄可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式改善。頸椎狹窄可能與椎間盤退變、骨質(zhì)增生、韌帶肥厚等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部疼痛、肢體麻木等癥狀。
頸椎狹窄早期可通過(guò)調(diào)整生活方式緩解癥狀。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或保持固定姿勢(shì),睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,日??蛇M(jìn)行頸部肌肉鍛煉如米字操。癥狀較輕時(shí)可通過(guò)熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)。
神經(jīng)根受壓引起的疼痛可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊。神經(jīng)水腫可使用甲鈷胺片、維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。急性期疼痛嚴(yán)重者可短期服用鹽酸替扎尼定片緩解肌肉痙攣。
頸椎牽引可擴(kuò)大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。超短波治療能改善局部微循環(huán),紅外線照射有助于緩解肌肉緊張。中醫(yī)推拿需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),避免不當(dāng)手法加重?fù)p傷。
經(jīng)皮椎間盤射頻消融術(shù)適用于椎間盤突出導(dǎo)致的狹窄,通過(guò)熱凝技術(shù)縮小突出物。椎間孔鏡技術(shù)可精準(zhǔn)摘除壓迫神經(jīng)的組織,創(chuàng)傷較小。脊髓造影引導(dǎo)下硬膜外腔注射能靶向給藥緩解炎癥。
嚴(yán)重脊髓壓迫需行頸椎前路椎間盤切除融合術(shù),植入椎間融合器穩(wěn)定脊柱。后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)適用于多節(jié)段狹窄,通過(guò)擴(kuò)大椎管容積解除壓迫。人工椎間盤置換術(shù)可保留頸椎活動(dòng)度,但需嚴(yán)格把握適應(yīng)證。
頸椎狹窄患者日常應(yīng)避免頸部劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)或突然發(fā)力,寒冷季節(jié)注意頸部保暖。睡眠時(shí)保持頸椎自然曲度,建議使用記憶棉枕。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,適度進(jìn)行游泳、羽毛球等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)頸部肌肉力量。出現(xiàn)進(jìn)行性肢體無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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