頸椎管狹窄可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式改善。頸椎管狹窄可能與椎間盤退變、骨質(zhì)增生、韌帶肥厚等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部疼痛、肢體麻木等癥狀。
適用于輕度頸椎管狹窄患者。通過(guò)調(diào)整日常姿勢(shì)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,使用頸椎枕維持生理曲度,配合熱敷緩解肌肉痙攣。急性期需頸托固定制動(dòng),減少椎管壓力。
遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解神經(jīng)根水腫,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛頸部肌肉。若伴隨頭暈可使用倍他司汀片改善椎動(dòng)脈供血。
超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán),脈沖射頻靶點(diǎn)消融減輕神經(jīng)壓迫,頸椎牽引擴(kuò)大椎間隙。需由康復(fù)醫(yī)師評(píng)估后制定個(gè)性化方案,避免自行盲目操作。
經(jīng)皮椎間孔鏡下行髓核摘除,或采用等離子射頻消融修復(fù)破損纖維環(huán)。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),但需嚴(yán)格把握適應(yīng)證,不適用于嚴(yán)重骨性狹窄者。
后路單開門椎管擴(kuò)大成形術(shù)直接解除脊髓壓迫,前路椎間盤切除融合術(shù)重建脊柱穩(wěn)定性。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)頸部功能。
患者應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭、提重物等動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度進(jìn)行游泳、頸椎操等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)行走不穩(wěn)、持物困難等脊髓壓迫癥狀需立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷。
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