手腕痛建議掛骨科或風濕免疫科,可能與外傷、腱鞘炎、類風濕關節(jié)炎、腕管綜合征、骨關節(jié)炎等因素有關。
骨科是處理骨骼、關節(jié)及周圍軟組織疾病的???。手腕痛若由外傷、骨折、脫位、腱鞘炎或骨關節(jié)炎引起,骨科醫(yī)生可通過體格檢查、X線或磁共振成像明確診斷。例如橈骨遠端骨折需手法復位固定,腱鞘炎可能需局部封閉治療。對于腕關節(jié)退行性病變,骨科會建議關節(jié)腔注射或微創(chuàng)手術。
風濕免疫科主要診治自身免疫性疾病。當手腕痛伴隨晨僵、對稱性關節(jié)腫脹時,可能提示類風濕關節(jié)炎。醫(yī)生會檢查類風濕因子、抗CCP抗體等指標,開具甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物。痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作時,該科室也會使用秋水仙堿片控制炎癥。
慢性頑固性手腕痛可考慮疼痛科,該科室擅長神經阻滯、射頻消融等介入治療。腕管綜合征引起的手部麻木刺痛,可通過腕橫韌帶松解術緩解。醫(yī)生可能開具普瑞巴林膠囊營養(yǎng)神經,或使用超聲波引導下注射治療。
術后或非急性期手腕功能障礙適合康復醫(yī)學科。治療師會設計關節(jié)活動度訓練、肌力練習方案,配合蠟療、沖擊波等物理療法。對于長期鼠標手患者,科室會指導佩戴腕托并調整工作姿勢。
中醫(yī)通過辨證施治處理手腕痛,氣滯血瘀型可能用活血止痛膠囊,風寒濕痹型選用風濕骨痛膠囊。針灸選取陽池、外關等穴位,配合艾灸祛寒除濕。中藥熏蒸和手法推拿也有助于改善局部循環(huán)。
日常應避免手腕過度負重,使用電腦時保持前臂與手腕水平。急性期可冰敷15分鐘緩解腫脹,慢性疼痛可用40℃熱毛巾外敷。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)關節(jié)變形,須及時復查。建議選擇有手外科專長的醫(yī)療機構,部分三甲醫(yī)院設有腕關節(jié)專科門診。
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