腸鏡檢查后大便出血可能與腸黏膜損傷、痔瘡破裂、息肉切除術(shù)后創(chuàng)面滲血、炎癥性腸病活動(dòng)期或凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確出血原因,避免延誤治療。
腸鏡檢查過程中器械摩擦可能導(dǎo)致直腸或結(jié)腸黏膜輕微損傷,表現(xiàn)為糞便表面帶鮮紅色血絲。通常出血量少且可自行停止,無須特殊處理,建議暫時(shí)保持流質(zhì)飲食。
原有痔瘡患者在腸鏡插入時(shí)可能因機(jī)械刺激導(dǎo)致痔靜脈叢破裂,出現(xiàn)便后滴血或噴射狀出血??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物緩解癥狀。
若檢查中實(shí)施息肉電切術(shù),術(shù)后1-3天內(nèi)創(chuàng)面可能出現(xiàn)暗紅色血便。需嚴(yán)格臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開具云南白藥膠囊輔助止血。
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病患者腸鏡檢查可能誘發(fā)疾病活動(dòng),表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛。需使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。
長期服用抗凝藥或血小板減少癥患者可能出現(xiàn)持續(xù)性滲血,糞便呈柏油樣。需立即檢測(cè)凝血功能,必要時(shí)靜脈輸注氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。
腸鏡檢查后應(yīng)保持24小時(shí)流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物及酒精攝入;觀察出血量變化,若出現(xiàn)頭暈心悸、大量鮮紅色血便或持續(xù)黑便超過3天,須立即返院復(fù)查;日常注意增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘,便后使用溫水清洗會(huì)陰部,術(shù)后2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。
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