黃疸值高可能影響肝功能、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育及代謝功能,需根據(jù)具體病因干預(yù)。新生兒生理性黃疸通??勺孕邢?,病理性黃疸可能由膽道閉鎖、溶血性疾病、肝炎等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)。
黃疸值升高時(shí),膽紅素可能沉積在皮膚和鞏膜,導(dǎo)致皮膚黏膜黃染。輕度黃疸可能僅表現(xiàn)為皮膚發(fā)黃,隨著膽紅素水平上升,可能出現(xiàn)尿液顏色加深、糞便顏色變淺。長期未干預(yù)的高膽紅素血癥可能損傷肝細(xì)胞,影響膽汁排泄功能,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致膽汁淤積性肝硬化。部分患者會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢、乏力等伴隨癥狀。
當(dāng)膽紅素超過一定閾值時(shí),游離膽紅素可透過血腦屏障引發(fā)膽紅素腦病。早期表現(xiàn)為嗜睡、吸吮無力,進(jìn)展期可能出現(xiàn)肌張力增高、角弓反張等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。新生兒尤其需警惕核黃疸風(fēng)險(xiǎn),未結(jié)合膽紅素對基底神經(jīng)節(jié)有特殊親和力,可能造成不可逆的腦損傷。早產(chǎn)兒、低出生體重兒更易發(fā)生膽紅素神經(jīng)毒性。
建議定期監(jiān)測黃疸指數(shù),母乳喂養(yǎng)的新生兒需保證每日喂養(yǎng)次數(shù)。出現(xiàn)黃疸持續(xù)加重、精神反應(yīng)差、拒奶等情況應(yīng)立即就醫(yī)。成人黃疸患者應(yīng)戒酒并避免肝毒性藥物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素K改善凝血功能。所有黃疸患者均需完善肝功能、血常規(guī)、肝膽超聲等檢查明確病因。
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