牙疼半邊臉腫可能由牙髓炎、智齒冠周炎、根尖周炎、頜面部間隙感染、腮腺炎等原因引起,通常表現(xiàn)為患側(cè)牙齦紅腫、咀嚼疼痛、張口受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓引起。患牙會(huì)出現(xiàn)自發(fā)劇痛,冷熱刺激加重,疼痛可放射至同側(cè)頭部。急性期可能伴隨患側(cè)面部腫脹。需進(jìn)行根管治療清除感染,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,配合人工牛黃甲硝唑膠囊控制感染。
阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎時(shí),會(huì)出現(xiàn)牙齦瓣紅腫化膿,疼痛向耳顳部放射,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致咬肌間隙感染引發(fā)面部腫脹。需局部沖洗上藥,炎癥控制后拔除智齒。急性期可選用頭孢克肟分散片聯(lián)合奧硝唑片抗感染,配合復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔。
牙髓炎擴(kuò)散至根尖周組織會(huì)引起患牙叩痛、伸長(zhǎng)感,根尖區(qū)形成膿腫時(shí)可導(dǎo)致面部蜂窩織炎。需開(kāi)髓引流并行根管治療,膿腫形成需切開(kāi)排膿??啥唐谑褂寐逅髀宸意c片止痛,配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎。
牙源性感染擴(kuò)散至頜周間隙時(shí),會(huì)出現(xiàn)明顯面部腫脹壓痛,伴發(fā)熱等全身癥狀。需靜脈輸注抗生素如注射用頭孢呋辛鈉,膿腫形成需手術(shù)切開(kāi)引流。感染控制后需處理病灶牙。
病毒性或細(xì)菌性腮腺炎均可表現(xiàn)為耳垂周圍腫脹疼痛,進(jìn)食時(shí)加重。病毒性需抗病毒治療,細(xì)菌性可選用阿奇霉素分散片。局部可外敷青黛散消腫止痛,保持口腔清潔。
出現(xiàn)牙疼伴面部腫脹時(shí)應(yīng)避免擠壓腫脹部位,暫時(shí)選擇溫涼流質(zhì)飲食,用生理鹽水漱口保持口腔清潔。禁止自行服用抗生素,需口腔科檢查明確病因。急性期過(guò)后需徹底治療齲齒、阻生齒等病灶,定期口腔檢查預(yù)防感染復(fù)發(fā)。日常注意正確刷牙并使用牙線,控制甜食攝入減少齲齒發(fā)生概率。
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