牙疼引起臉腫可能與牙周炎、根尖周炎、智齒冠周炎、頜面部間隙感染、頜骨骨髓炎等原因有關(guān)。牙疼伴隨臉腫通常提示炎癥擴(kuò)散,需及時(shí)就醫(yī)明確病因并治療。
牙周炎是牙周組織慢性炎癥,長(zhǎng)期未治療可能導(dǎo)致牙齦膿腫。炎癥向周?chē)鷶U(kuò)散時(shí)可引發(fā)面部腫脹,伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)。治療需進(jìn)行牙周刮治,配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素,必要時(shí)需切開(kāi)引流。
根尖周炎多由齲齒發(fā)展而來(lái),炎癥積聚在牙根尖部形成膿腫。膿液突破骨膜后可擴(kuò)散至面部軟組織,表現(xiàn)為患側(cè)臉頰腫脹壓痛。需進(jìn)行根管治療清除感染源,急性期可服用頭孢克肟分散片、布洛芬緩釋膠囊控制炎癥。
阻生智齒周?chē)浗M織發(fā)炎時(shí),常引起下頜角區(qū)腫脹伴張口受限。炎癥可波及咬肌間隙導(dǎo)致面部明顯腫脹。治療需局部沖洗上藥,口服羅紅霉素膠囊,炎癥消退后建議拔除阻生智齒。
牙源性感染擴(kuò)散至頜面部筋膜間隙時(shí),會(huì)出現(xiàn)面部彌漫性腫脹伴發(fā)熱。常見(jiàn)于咬肌間隙、翼下頜間隙感染,需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,嚴(yán)重者需手術(shù)切開(kāi)引流。
細(xì)菌感染頜骨時(shí)可能引發(fā)骨髓炎,表現(xiàn)為面部腫脹伴劇烈疼痛。X線(xiàn)可見(jiàn)骨質(zhì)破壞,需長(zhǎng)期使用注射用青霉素鈉,配合手術(shù)清創(chuàng)去除壞死骨組織。
出現(xiàn)牙疼伴臉腫時(shí)應(yīng)避免擠壓腫脹部位,暫時(shí)用淡鹽水漱口保持口腔清潔。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。建議盡早就診口腔科進(jìn)行專(zhuān)科檢查,通過(guò)牙片或CT明確感染范圍,遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素。反復(fù)發(fā)作的牙源性感染可能引發(fā)全身并發(fā)癥,不可延誤治療。
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