一顆牙疼引起臉腫可能與牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、頜骨囊腫或蜂窩織炎有關(guān),通常伴隨牙齦紅腫、咬合疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓引起,表現(xiàn)為劇烈自發(fā)性牙痛,夜間加重,可能放射至同側(cè)面部。急性期可引發(fā)面部腫脹。需進(jìn)行根管治療清除感染源,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制炎癥。
牙髓炎擴(kuò)散至根尖周?chē)M織時(shí)形成根尖周炎,患牙有浮出感,叩痛明顯,根尖區(qū)牙齦紅腫化膿可能導(dǎo)致面部腫脹。需通過(guò)根管治療或膿腫切開(kāi)引流,配合頭孢克肟分散片、洛索洛芬鈉片、替硝唑膠囊等藥物。
阻生智齒周?chē)浗M織感染時(shí)易引發(fā)冠周炎,常見(jiàn)下頜角區(qū)腫脹伴張口受限。需局部沖洗上藥,炎癥控制后拔除智齒,急性期可使用克林霉素磷酸酯片、雙氯芬酸鈉腸溶片、復(fù)方氯己定含漱液。
牙源性囊腫增大壓迫周?chē)M織可能引起面部膨隆,繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)疼痛腫脹。需通過(guò)影像學(xué)檢查確診,手術(shù)摘除囊腫并處理病灶牙,術(shù)后使用頭孢呋辛酯片、奧硝唑膠囊預(yù)防感染。
口腔感染擴(kuò)散至頜面部間隙可能引發(fā)蜂窩織炎,表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、明顯腫脹。需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉,嚴(yán)重者需手術(shù)切開(kāi)引流,禁止熱敷以免感染擴(kuò)散。
出現(xiàn)牙痛伴臉腫時(shí)應(yīng)避免擠壓腫脹部位,保持口腔清潔用溫鹽水漱口,飲食選擇溫涼流質(zhì)食物減少刺激。腫脹24小時(shí)內(nèi)可冷敷緩解疼痛,但確診感染后禁止熱敷。注意觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等全身癥狀,需立即急診處理。日常應(yīng)定期口腔檢查,及時(shí)治療齲齒和牙周疾病。
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