寶寶腸道感染可通過調(diào)整飲食、補充水分、口服補液鹽、使用益生菌制劑、就醫(yī)治療等方式處理。腸道感染通常由病毒、細菌、寄生蟲、飲食不當、免疫力低下等原因引起。
腸道感染期間應暫停添加新輔食,母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)。已添加輔食的寶寶可選擇米湯、稀粥等低渣流食,避免高糖、高脂及乳制品。少量多餐減輕胃腸負擔,癥狀緩解后逐漸恢復常規(guī)飲食。腹瀉期間可暫時減少富含膳食纖維的蔬菜水果攝入。
每2-3小時補充20-50毫升溫水或淡鹽水,嘔吐后需間隔30分鐘再少量喂水。觀察尿量判斷脫水程度,6小時無排尿需警惕中重度脫水。可自制口服補液水,每500毫升溫開水加1.75克食鹽和10克白糖,分次飲用。
輕中度脫水可使用口服補液鹽散,如口服補液鹽散Ⅰ、口服補液鹽散Ⅱ等。按說明書比例調(diào)配,每公斤體重補充50-100毫升,分4-6次服用。嚴重嘔吐時可每5分鐘喂5毫升,持續(xù)2小時后再調(diào)整用量。補液后仍頻繁嘔吐或尿量未恢復需及時就醫(yī)。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑可調(diào)節(jié)腸道菌群。需與抗生素間隔2小時服用,溫水沖調(diào)避免高溫破壞活性。療程通常5-7天,服用后出現(xiàn)腹脹加重需停用。母乳喂養(yǎng)兒可通過母親服用益生菌間接補充。
出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、嗜睡、眼窩凹陷等嚴重癥狀需立即就醫(yī)。細菌性腸炎可能需使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。輪狀病毒感染以對癥治療為主,寄生蟲感染需用阿苯達唑顆粒等驅(qū)蟲藥。靜脈補液適用于重度脫水患兒。
家長需每日記錄寶寶排便次數(shù)、性狀及尿量,便后及時清潔臀部預防尿布疹。餐具奶瓶需煮沸消毒,護理前后嚴格洗手?;謴推诳蛇m當補充鋅制劑促進腸黏膜修復,2周內(nèi)避免接種疫苗。保持室內(nèi)通風,避免與其他患兒密切接觸。若腹瀉持續(xù)超過1周或體重下降超過5%,需復查排除乳糖不耐受等繼發(fā)問題。
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