腎功能不好可能出現(xiàn)尿量異常、水腫、乏力、食欲減退、皮膚瘙癢等癥狀。腎功能異常可能與慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎結(jié)石、藥物性腎損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿液泡沫增多、夜尿頻繁、面色蒼白、惡心嘔吐、血壓升高等癥狀。
腎功能不好可能導(dǎo)致尿量明顯增多或減少。早期可能表現(xiàn)為夜尿頻繁,后期可能出現(xiàn)少尿或無尿。這與腎小球?yàn)V過功能下降、腎小管重吸收障礙有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿液顏色變深、泡沫增多等現(xiàn)象。需通過尿常規(guī)、腎功能檢查明確病因,避免高鹽高蛋白飲食。
腎功能異??梢鹧鄄€、下肢等部位水腫,晨起時較為明顯。主要因腎臟排水排鈉功能減退,導(dǎo)致水鈉潴留。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)全身性水腫或胸腔積液。需限制每日飲水量,監(jiān)測體重變化,必要時遵醫(yī)囑使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑。
腎功能下降會導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌不足,引發(fā)腎性貧血?;颊叱8械狡>敕α?、活動耐力下降,伴隨面色蒼白、心悸等癥狀。需檢查血常規(guī),必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用重組人促紅素注射液、琥珀酸亞鐵片等藥物,并適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。
腎功能不好時體內(nèi)代謝廢物蓄積,可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致食欲下降、惡心嘔吐。部分患者口腔會出現(xiàn)尿味,舌苔厚膩。需控制蛋白質(zhì)攝入量,選擇低磷低鉀食物,可遵醫(yī)囑使用碳酸鑭咀嚼片、復(fù)方α-酮酸片等藥物改善營養(yǎng)狀況。
腎功能衰竭時磷代謝紊亂,鈣磷乘積升高,可能導(dǎo)致皮膚干燥瘙癢。瘙癢多呈全身性,夜間加重,抓撓后易出現(xiàn)皮損。需保持皮膚清潔濕潤,避免堿性洗浴用品,必要時使用碳酸司維拉姆片、鹽酸西替利嗪片等藥物控制癥狀。
腎功能不好患者需定期監(jiān)測血壓、血糖、尿蛋白等指標(biāo),每日飲水量控制在1500-2000毫升。飲食應(yīng)以低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白為主,避免食用動物內(nèi)臟、腌制食品。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免過度勞累。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、呼吸困難等癥狀時需立即就醫(yī)。
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