番木鱉是馬錢子的別名，其種子含有劇毒的士的寧和馬錢子堿等生物堿，使用不當(dāng)可導(dǎo)致嚴重中毒甚至死亡。其副作用主要涉及神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等，禁忌包括孕婦禁用、肝腎功能不全者禁用等。必須在中醫(yī)師嚴格辨證指導(dǎo)下，憑處方使用經(jīng)過規(guī)范炮制且劑量精準(zhǔn)控制的制品，嚴禁自行采摘或使用。
一、神經(jīng)系統(tǒng)毒性
番木鱉對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有強烈的興奮作用。過量使用可導(dǎo)致脊髓反射亢進，出現(xiàn)肌肉僵硬、面部肌肉痙攣、角弓反張等典型癥狀。嚴重時可因呼吸肌強直性痙攣導(dǎo)致呼吸衰竭。這種神經(jīng)毒性主要由士的寧阻斷抑制性神經(jīng)遞質(zhì)甘氨酸引起，使運動神經(jīng)元過度興奮。
二、消化系統(tǒng)反應(yīng)
口服番木鱉制劑可能刺激胃腸黏膜，引起惡心、嘔吐、腹痛等不適癥狀。中毒時消化系統(tǒng)癥狀常為早期表現(xiàn)，可能伴隨流涎、吞咽困難。炮制不當(dāng)或劑量過大時，胃腸道反應(yīng)會更為劇烈，甚至出現(xiàn)消化道出血。
三、心血管影響
番木鱉中的毒性成分可影響心血管系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓升高、心率失常。士的寧能增強心肌收縮力，但過量會引起心室顫動等嚴重心律失常，是導(dǎo)致死亡的重要原因之一。心血管系統(tǒng)的副作用通常在中毒后期出現(xiàn)，表明病情已十分危重。
四、過敏反應(yīng)
部分體質(zhì)敏感者可能對番木鱉中的生物堿或其他成分產(chǎn)生過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅疹、蕁麻疹等。嚴重過敏可能出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等危及生命的狀況。有過敏史的患者應(yīng)格外謹慎，使用前需告知醫(yī)生相關(guān)情況。
五、特殊人群禁忌
孕婦絕對禁止使用番木鱉，因其毒性成分可通過胎盤屏障，可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異?；蛄鳟a(chǎn)。哺乳期婦女、兒童、老年人以及肝腎功能不全者也應(yīng)禁用，因為這些人群對毒素的代謝和排泄能力較弱，更容易發(fā)生蓄積中毒。運動員應(yīng)注意番木鱉屬于禁用興奮劑范疇。
使用番木鱉必須選擇經(jīng)過砂燙、油炸等規(guī)范炮制以降低毒性的合格藥材，并嚴格遵循醫(yī)囑控制劑量與療程。用藥期間密切觀察是否出現(xiàn)肌肉顫動、煩躁不安等早期中毒跡象，一旦發(fā)現(xiàn)異常立即停藥并緊急就醫(yī)。日常存放需置于兒童無法觸及處，避免誤食。切勿聽信偏方自行配藥，確保用藥安全。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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