跟腱炎患者通常不建議多跑步,急性期應(yīng)禁止跑步,慢性期可適度減少跑量。跟腱炎是跟腱及周圍組織的無菌性炎癥,過度跑步可能加重?fù)p傷。
跟腱炎急性發(fā)作時會出現(xiàn)局部紅腫熱痛、晨僵、活動受限等癥狀,此時必須完全停止跑步等負(fù)重運動。跟腱在炎癥狀態(tài)下彈性下降,繼續(xù)跑步可能導(dǎo)致微小撕裂累積,甚至引發(fā)跟腱斷裂。這個階段需要冰敷、加壓包扎、抬高患肢,并遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制炎癥。物理治療如超聲波、沖擊波也有助于緩解癥狀。
慢性期跟腱炎患者若癥狀輕微,可在醫(yī)生評估后嘗試低強(qiáng)度跑步。建議選擇塑膠跑道等緩沖性好的場地,單次跑量控制在3-5公里,配速較平時減慢,并采用前腳掌著地方式減少跟腱負(fù)荷。跑前需充分熱身,重點進(jìn)行跟腱拉伸和小腿肌肉激活,跑后立即冰敷15分鐘。每周跑步頻率不超過3次,同時配合游泳、騎自行車等交叉訓(xùn)練。若跑步后出現(xiàn)跟腱持續(xù)酸痛超過2小時,需立即停止并就醫(yī)復(fù)查。
跟腱炎患者日常應(yīng)避免穿硬底鞋,選擇帶有足弓支撐的跑鞋??蛇M(jìn)行提踵訓(xùn)練增強(qiáng)小腿三頭肌力量,但需控制組數(shù)和幅度。體重超標(biāo)者需先通過飲食調(diào)整減輕跟腱負(fù)擔(dān)。若保守治療6個月無效,可能需要考慮體外沖擊波療法或跟腱清理術(shù)等介入治療。跑步習(xí)慣調(diào)整需結(jié)合康復(fù)進(jìn)度逐步進(jìn)行,切忌突然增加運動量。
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