兒童白癜風(fēng)可通過(guò)伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、皮膚病理活檢等方式進(jìn)行科學(xué)診斷。白癜風(fēng)可能與遺傳因素、自身免疫異常、神經(jīng)化學(xué)因子、氧化應(yīng)激損傷、微量元素缺乏等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚白斑、毛發(fā)變白等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到皮膚科就診，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
1、伍德燈檢查
伍德燈是診斷兒童白癜風(fēng)的常用無(wú)創(chuàng)檢查手段。在波長(zhǎng)365納米的紫外線照射下，白癜風(fēng)皮損會(huì)呈現(xiàn)亮藍(lán)白色熒光，與周圍正常皮膚形成鮮明對(duì)比。該檢查能清晰顯示白斑范圍，尤其對(duì)早期不明顯的皮損有較高檢出率。檢查過(guò)程無(wú)痛無(wú)創(chuàng)，適合兒童配合完成。需注意某些真菌感染或炎癥后色素減退也可能出現(xiàn)類似熒光，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
2、皮膚鏡檢查
皮膚鏡可放大皮損數(shù)十倍觀察微觀結(jié)構(gòu)。兒童白癜風(fēng)在皮膚鏡下可見(jiàn)白斑區(qū)色素完全脫失，殘留色素島呈星狀分布，周邊可見(jiàn)色素加深現(xiàn)象。該檢查能鑒別貧血痣等類似白斑疾病，貧血痣在皮膚鏡下表現(xiàn)為血管形態(tài)異常而無(wú)色素改變。檢查時(shí)需保持皮膚干燥清潔，嬰幼兒檢查前可先進(jìn)行適應(yīng)性安撫。
3、皮膚病理活檢
當(dāng)臨床表現(xiàn)不典型時(shí)需行皮膚活檢確診。白癜風(fēng)病理特征為表皮基底層黑素細(xì)胞減少或消失，真皮淺層可有少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。該檢查屬于有創(chuàng)操作，兒童需在局部麻醉下進(jìn)行，家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生安撫患兒情緒?；顧z部位多選擇新發(fā)白斑邊緣，取材后需加壓包扎預(yù)防出血感染。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查
部分患兒需完善甲狀腺功能、自身抗體等血液檢測(cè)。約20%白癜風(fēng)兒童合并自身免疫性疾病，如橋本甲狀腺炎、1型糖尿病等。檢查包括甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體、促甲狀腺激素、空腹血糖等項(xiàng)目。抽血前家長(zhǎng)需告知醫(yī)生患兒用藥史，檢查當(dāng)日避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防影響結(jié)果。
5、鑒別診斷
需與貧血痣、無(wú)色素痣、花斑癬等疾病區(qū)分。貧血痣摩擦后白斑不發(fā)紅，無(wú)色素痣出生即有且形態(tài)穩(wěn)定，花斑癬真菌檢查陽(yáng)性。醫(yī)生會(huì)通過(guò)病史詢問(wèn)、體格檢查結(jié)合輔助檢查綜合判斷。家長(zhǎng)需詳細(xì)提供患兒發(fā)病時(shí)間、皮損變化、家族史等信息協(xié)助診斷。
確診后家長(zhǎng)應(yīng)幫助患兒做好防曬，避免暴曬加重白斑。日常保證均衡飲食，適量補(bǔ)充含銅、鋅的食物如堅(jiān)果、動(dòng)物肝臟。選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激，洗澡水溫不宜過(guò)高。心理上多給予鼓勵(lì)支持，避免患兒因外觀變化產(chǎn)生自卑情緒。治療期間定期復(fù)診，記錄皮損變化情況供醫(yī)生調(diào)整方案。外出時(shí)可使用兒童專用遮瑕產(chǎn)品暫時(shí)修飾皮損，但需選擇無(wú)刺激成分的產(chǎn)品。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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