肥胖對(duì)懷孕有影響,可能增加妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。肥胖孕婦易出現(xiàn)妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、胎兒過(guò)大、流產(chǎn)、早產(chǎn)等問(wèn)題。
肥胖女性在懷孕期間更容易出現(xiàn)代謝異常,體內(nèi)脂肪堆積可能干擾胰島素功能,導(dǎo)致妊娠期糖尿病發(fā)生概率上升。同時(shí)肥胖孕婦血管內(nèi)皮功能受損,血壓調(diào)節(jié)能力下降,妊娠期高血壓疾病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。胎兒在母體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩環(huán)境中生長(zhǎng),容易形成巨大兒,增加分娩難度。肥胖還可能影響子宮內(nèi)膜容受性,胚胎著床環(huán)境變差,早期流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)提高。部分肥胖孕婦體內(nèi)炎癥因子水平升高,可能刺激子宮收縮,引發(fā)早產(chǎn)。
少數(shù)肥胖孕婦可能沒(méi)有明顯并發(fā)癥,這與個(gè)體代謝能力、脂肪分布特點(diǎn)有關(guān)。部分女性雖然體重指數(shù)超標(biāo),但肌肉含量較高,內(nèi)臟脂肪較少,代謝指標(biāo)相對(duì)正常,妊娠過(guò)程較為平穩(wěn)。這類人群仍需密切監(jiān)測(cè),因?yàn)殡S著孕周增加,身體負(fù)荷加重,潛在風(fēng)險(xiǎn)可能逐漸顯現(xiàn)。
計(jì)劃懷孕的肥胖女性建議提前3-6個(gè)月進(jìn)行體重管理,通過(guò)合理飲食控制和科學(xué)運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在30以下。孕期應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓,保證每天30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如散步、孕婦瑜伽。飲食上增加全谷物、綠葉蔬菜攝入,減少精制糖和飽和脂肪,每周體重增長(zhǎng)控制在0.5公斤以內(nèi)。出現(xiàn)頭暈、視物模糊、嚴(yán)重水腫等癥狀需立即就醫(yī)。產(chǎn)后堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)有助于體重恢復(fù),降低再次妊娠時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)。
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