腰部脊柱凹陷可能由脊柱生理曲度異常、先天性脊柱畸形、骨質(zhì)疏松性壓縮骨折、強(qiáng)直性脊柱炎或腰椎間盤退行性變等原因引起,可通過物理治療、藥物干預(yù)或手術(shù)矯正等方式改善。
長(zhǎng)期不良姿勢(shì)或核心肌群無(wú)力可能導(dǎo)致腰椎前凸減小,表現(xiàn)為腰部凹陷。建議通過游泳、平板支撐等運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化腰背肌,避免久坐久站,必要時(shí)使用腰托輔助支撐。
半椎體畸形、脊柱裂等先天發(fā)育異??稍斐山Y(jié)構(gòu)性凹陷,多伴隨下肢感覺異?;虿綉B(tài)不穩(wěn)。需通過X線或MRI確診,輕度者采用矯形支具,嚴(yán)重者需行椎體融合術(shù)。
絕經(jīng)后女性或高齡人群因骨量丟失導(dǎo)致椎體塌陷,凹陷處常有叩擊痛。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,疼痛明顯時(shí)可使用鮭降鈣素注射液或阿侖膦酸鈉片,骨折嚴(yán)重者需椎體成形術(shù)。
該自身免疫疾病晚期可致脊柱竹節(jié)樣變與后凸畸形,凹陷多伴隨晨僵、骶髂關(guān)節(jié)疼痛。需長(zhǎng)期使用塞來昔布膠囊緩解炎癥,生物制劑如注射用依那西普可延緩病程。
椎間隙高度丟失使相鄰椎體靠近,形成階梯狀凹陷,常伴坐骨神經(jīng)痛。急性期可用洛索洛芬鈉貼劑鎮(zhèn)痛,配合腰椎牽引,嚴(yán)重神經(jīng)壓迫需椎間盤切除術(shù)。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)坐姿,使用符合人體工學(xué)的座椅,睡眠選擇中等硬度床墊。每周進(jìn)行3-5次小燕飛或臀橋訓(xùn)練增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。飲食注意攝入乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物,50歲以上人群建議每年檢測(cè)骨密度。若凹陷進(jìn)展迅速或出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙,須立即就診脊柱外科。
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