腰部脊柱疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、脊柱腫瘤等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度負重可能導(dǎo)致腰肌慢性損傷。典型表現(xiàn)為脊柱兩側(cè)酸脹痛，活動后加重。建議熱敷緩解肌肉痙攣，避免久坐久站，必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷致髓核突出壓迫神經(jīng)根，多伴下肢放射痛。急性期需絕對臥床，可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
3、骨質(zhì)疏松
骨量降低使椎體承重能力下降，易發(fā)生壓縮性骨折。常見于絕經(jīng)后女性，疼痛呈持續(xù)性。需補充碳酸鈣D3片，注射唑來膦酸抑制骨吸收，佩戴支具保護脊柱。
4、強直性脊柱炎
自身免疫性疾病主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)，晨僵明顯且活動后減輕。需長期服用塞來昔布膠囊控制炎癥，配合生物制劑如阿達木單抗注射液延緩病程進展。
5、脊柱腫瘤
原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤破壞椎體結(jié)構(gòu)，夜間痛顯著且進行性加重。需通過CT引導(dǎo)穿刺活檢明確性質(zhì)，惡性者需放療聯(lián)合注射用唑來膦酸抑制骨破壞。
日常應(yīng)避免搬運重物，睡眠選擇硬板床，加強腰背肌鍛煉如小燕飛動作。飲食注意補充乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物，肥胖者需控制體重減輕脊柱負荷。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等神經(jīng)癥狀，須立即就診排查嚴重病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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