腰部中間疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部鈍痛、活動(dòng)受限、放射性疼痛等癥狀，可通過物理治療、藥物干預(yù)等方式緩解。
1、腰肌勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。疼痛多表現(xiàn)為酸脹感，久坐或彎腰時(shí)加重，熱敷后可緩解。急性期需臥床休息，避免提重物，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合紅外線理療促進(jìn)恢復(fù)。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能引發(fā)髓核壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰部中間刺痛伴下肢麻木，咳嗽時(shí)疼痛加劇。需通過腰椎MRI確診，輕癥可采用牽引治療，重癥需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。常用藥物包括甲鈷胺片、依托考昔片等，同時(shí)需加強(qiáng)腰背肌鍛煉。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腰部中間劇烈絞痛，常向會(huì)陰部放射，可能伴有血尿、尿頻。建議完善泌尿系超聲檢查，小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、口服排石顆粒促進(jìn)排出，疼痛發(fā)作時(shí)可肌注消旋山莨菪堿注射液解痙。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
自身免疫異常導(dǎo)致的慢性炎癥主要累及骶髂關(guān)節(jié)。晨起時(shí)腰部僵硬持續(xù)超過30分鐘，活動(dòng)后減輕，晚期可能出現(xiàn)脊柱畸形。需檢測(cè)HLA-B27基因，早期使用柳氮磺吡啶腸溶片聯(lián)合洛索洛芬鈉片控制炎癥，配合游泳等運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
5、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用激素者易出現(xiàn)椎體骨量減少。疼痛在站立位加重，可能伴發(fā)身高縮短。骨密度檢查可確診，需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊，嚴(yán)重壓縮骨折需行椎體成形術(shù)。日常應(yīng)增加日照時(shí)間，避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
建議避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立。急性疼痛期可局部冷敷48小時(shí)后改為熱敷，若出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁需立即就醫(yī)。日?？蛇M(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰背肌鍛煉，每周3-4次，每次10-15分鐘，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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