兒童中耳炎可能由遺傳因素、呼吸道感染、腺樣體肥大、過(guò)敏反應(yīng)、耳部外傷等原因引起。中耳炎主要表現(xiàn)為耳痛、聽(tīng)力下降、耳內(nèi)悶脹感等癥狀，可通過(guò)抗生素滴耳液、鼻腔減充血?jiǎng)⒖惯^(guò)敏藥物、鼓膜穿刺術(shù)、腺樣體切除術(shù)等方式治療。
1、遺傳因素
部分兒童因遺傳性咽鼓管結(jié)構(gòu)異?；蛎庖吖δ苋毕菀装l(fā)中耳炎。這類(lèi)患兒通常伴有反復(fù)呼吸道感染病史，咽鼓管較短且平直，病原體更易侵入中耳腔。家長(zhǎng)需注意觀察兒童是否頻繁抓耳、夜間哭鬧，建議定期進(jìn)行聽(tīng)力篩查。臨床常用氧氟沙星滴耳液控制感染，必要時(shí)需行鼓室成形術(shù)改善通氣功能。
2、呼吸道感染
感冒或流感引發(fā)的鼻咽部炎癥可通過(guò)咽鼓管蔓延至中耳。病原體以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌為主，常見(jiàn)于幼兒園等集體環(huán)境?；純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱伴耳部跳痛，家長(zhǎng)需及時(shí)清理鼻腔分泌物。醫(yī)生多推薦阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑聯(lián)合呋麻滴鼻液治療，嚴(yán)重者需鼓膜切開(kāi)引流。
3、腺樣體肥大
肥大的腺樣體會(huì)阻塞咽鼓管開(kāi)口，導(dǎo)致中耳負(fù)壓和積液。這類(lèi)兒童常有張口呼吸、睡眠打鼾表現(xiàn)，長(zhǎng)期可能影響頜面發(fā)育。家長(zhǎng)應(yīng)限制患兒攝入冷飲及甜食，減少腺樣體刺激。臨床常用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解腫脹，保守治療無(wú)效時(shí)需行腺樣體刮除術(shù)。
4、過(guò)敏反應(yīng)
過(guò)敏性鼻炎患兒因黏膜水腫易繼發(fā)分泌性中耳炎。常見(jiàn)過(guò)敏原包括塵螨、花粉等，表現(xiàn)為陣發(fā)性打噴嚏后出現(xiàn)耳悶。家長(zhǎng)需定期清洗床品并使用除螨儀，醫(yī)生可能開(kāi)具氯雷他定糖漿聯(lián)合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。頑固性病例需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)及脫敏治療。
5、耳部外傷
不當(dāng)掏耳或游泳嗆水可能導(dǎo)致鼓膜損傷并發(fā)感染。兒童外耳道皮膚嬌嫩，家長(zhǎng)應(yīng)避免自行用尖銳物清理耳垢。若出現(xiàn)耳道流血或化膿，需立即停用任何滴耳藥物。治療多采用硼酸酒精滴耳液預(yù)防感染，鼓膜穿孔較大者需行顳肌筋膜修補(bǔ)術(shù)。
預(yù)防兒童中耳炎需保持鼻腔通暢，哺乳期嬰兒喂奶時(shí)抬高頭部，避免躺著吃奶。季節(jié)交替時(shí)注意保暖，減少呼吸道感染概率。游泳時(shí)佩戴專(zhuān)用耳塞，洗澡后及時(shí)擦干外耳道。發(fā)現(xiàn)兒童頻繁撓耳或?qū)魡痉磻?yīng)遲鈍時(shí)，應(yīng)盡早就醫(yī)檢查鼓膜情況。日常飲食多補(bǔ)充維生素A和鋅元素，增強(qiáng)黏膜防御能力。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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