梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性系統(tǒng)性性傳播疾病，典型表現(xiàn)包括硬下疳、梅毒疹、黏膜損害等，病程分為一期、二期、三期晚期梅毒。
1、一期梅毒
感染后10-90天出現(xiàn)硬下疳，多見(jiàn)于外生殖器，表現(xiàn)為無(wú)痛性潰瘍，邊界清晰，基底清潔，觸之堅(jiān)硬如軟骨樣。常伴單側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大。硬下疳可自行愈合，但病原體仍在體內(nèi)擴(kuò)散。
2、二期梅毒
感染后6周-6個(gè)月出現(xiàn)全身癥狀，特征為泛發(fā)性對(duì)稱性梅毒疹，可表現(xiàn)為玫瑰疹、丘疹或膿皰疹，掌跖部銅紅色脫屑性斑疹具有診斷意義。伴隨發(fā)熱、咽痛、全身淋巴結(jié)腫大等。黏膜可見(jiàn)灰白色扁平濕疣，傳染性極強(qiáng)。
3、三期梅毒
感染2年以上進(jìn)入晚期，可累及心血管系統(tǒng)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瘤、神經(jīng)系統(tǒng)麻痹性癡呆、脊髓癆及骨骼系統(tǒng)。皮膚出現(xiàn)樹(shù)膠樣腫，為無(wú)痛性皮下結(jié)節(jié)，破潰后形成鑿緣潰瘍。此期傳染性低但組織破壞嚴(yán)重。
4、潛伏梅毒
無(wú)臨床癥狀但血清學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性，早期潛伏梅毒感染2年內(nèi)仍有傳染性可能，晚期潛伏梅毒感染2年后傳染性較弱。孕婦可通過(guò)胎盤傳播導(dǎo)致胎兒先天梅毒。
5、先天梅毒
胎兒期感染表現(xiàn)為 Hutchinson 三聯(lián)征鋸齒狀門齒、間質(zhì)性角膜炎、神經(jīng)性耳聾，可有鞍鼻、桑葚齒等骨骼畸形。新生兒期可出現(xiàn)肝脾腫大、貧血、皮膚水皰等表現(xiàn)。
梅毒確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)與血清學(xué)檢測(cè)如TPPA、RPR，青霉素是首選治療藥物。患者應(yīng)避免性接觸直至完成治療且血清學(xué)轉(zhuǎn)陰，性伴侶需同步篩查。日常需注意個(gè)人衛(wèi)生，避免共用針具或剃須刀等可能接觸血液的物品，規(guī)范治療可完全治愈，但晚期損害不可逆。高危人群建議每3-6個(gè)月進(jìn)行性病篩查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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