小孩子長(zhǎng)濕疹可能與遺傳因素、皮膚屏障功能受損、環(huán)境刺激、免疫異常、微生物感染等原因有關(guān)。濕疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、瘙癢、滲液等癥狀，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
1、遺傳因素
父母有過(guò)敏性疾病史的孩子更容易出現(xiàn)濕疹，這類濕疹往往與特應(yīng)性體質(zhì)相關(guān)?；純嚎赡芡瑫r(shí)伴有過(guò)敏性鼻炎或哮喘，皮膚表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的對(duì)稱性紅斑、丘疹。家長(zhǎng)需注意避免讓孩子接觸已知過(guò)敏原，可遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素，配合使用尿素維E乳膏加強(qiáng)皮膚保濕。
2、皮膚屏障功能障礙
嬰幼兒皮膚角質(zhì)層較薄，皮脂分泌不足，容易因過(guò)度清潔或干燥導(dǎo)致屏障受損。表現(xiàn)為皮膚脫屑、皸裂伴明顯瘙癢，好發(fā)于面頰和四肢伸側(cè)。家長(zhǎng)需選用無(wú)刺激的嬰兒專用沐浴露，洗澡水溫控制在37℃以下，浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜，如絲塔芙保濕霜、妙思樂(lè)思恬雅潤(rùn)膚膏。
3、環(huán)境刺激
接觸化纖衣物、塵螨、寵物皮屑等致敏物質(zhì)可能誘發(fā)濕疹。夏季汗液刺激或冬季干燥氣候也會(huì)加重癥狀，皮損多呈邊界不清的紅斑伴抓痕。家長(zhǎng)應(yīng)選擇純棉透氣的衣物，保持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免使用含香精的洗滌劑。急性期可遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑緩解瘙癢。
4、免疫調(diào)節(jié)異常
部分患兒存在Th2型免疫反應(yīng)亢進(jìn)，導(dǎo)致皮膚炎癥反應(yīng)持續(xù)。這類濕疹常表現(xiàn)為頑固性苔蘚樣變，肘窩、腘窩等皺褶部位多見(jiàn)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)治療，可能使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，或短期外用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
5、金黃色葡萄球菌定植
皮膚表面菌群失調(diào)時(shí)，金黃色葡萄球菌分泌的超抗原可能加重炎癥。表現(xiàn)為滲出性痂皮伴膿皰，可能伴隨淋巴結(jié)腫大。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)感染征象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能開(kāi)具夫西地酸乳膏聯(lián)合莫匹羅星軟膏進(jìn)行抗感染治療，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛干混懸劑。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)要避免過(guò)度清潔孩子皮膚，洗澡時(shí)間控制在5-10分鐘，選擇不含皂基的清潔產(chǎn)品。衣物應(yīng)寬松柔軟并充分漂洗，室內(nèi)溫度建議維持在22-26℃。哺乳期母親需注意飲食，避免進(jìn)食可能致敏的海鮮、堅(jiān)果等食物。記錄孩子濕疹發(fā)作的誘因和規(guī)律，定期復(fù)診調(diào)整治療方案，切勿自行長(zhǎng)期使用激素類藥膏。癥狀加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即前往兒科或皮膚科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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