兒童濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、避免誘因、就醫(yī)評(píng)估等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過(guò)敏原刺激、遺傳因素、環(huán)境干燥、免疫異常等原因引起。
每日使用無(wú)香料潤(rùn)膚霜涂抹患處,優(yōu)先選擇含神經(jīng)酰胺或尿素成分的乳膏。沐浴水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。避免使用堿性肥皂,可選擇pH5.5弱酸性沐浴露。
急性期滲出時(shí)可遵醫(yī)囑使用硼酸溶液濕敷。輕度濕疹可使用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏等弱效激素,中重度可用丙酸氟替卡松乳膏。非激素類(lèi)可選他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏,適用于面部及皮膚薄嫩部位。
瘙癢明顯時(shí)可短期服用鹽酸西替利嗪滴劑或氯雷他定糖漿。繼發(fā)感染需用頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒。嚴(yán)重病例可能需短期口服潑尼松片,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
家長(zhǎng)需排查食物過(guò)敏原如牛奶、雞蛋等,衣物選擇純棉材質(zhì)并漂洗干凈。保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免接觸塵螨、寵物皮屑。剪短指甲防止抓傷,夜間可戴棉質(zhì)手套。
若皮疹持續(xù)擴(kuò)散、滲液化膿或伴隨發(fā)熱,需及時(shí)就診皮膚科。頑固性濕疹可能需要過(guò)敏原檢測(cè)或血清IgE檢查,排除特應(yīng)性皮炎等疾病。生物制劑如度普利尤單抗注射液適用于中重度特應(yīng)性皮炎患兒。
家長(zhǎng)應(yīng)建立每日皮膚護(hù)理日志,記錄濕疹變化與可疑誘因。飲食上可嘗試補(bǔ)充含Omega-3的深海魚(yú)油,避免已知過(guò)敏食物。選擇寬松透氣的純棉衣物,洗滌時(shí)使用無(wú)磷洗衣液。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但出汗后需及時(shí)清潔。若使用激素藥膏超過(guò)2周無(wú)改善,或出現(xiàn)皮膚萎縮等副作用,應(yīng)立即復(fù)診調(diào)整治療方案。
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