小孩子得濕疹可通過保濕護(hù)理、避免刺激、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障功能受損,保濕有助于修復(fù)皮膚屏障。建議家長每日多次使用無香料、無酒精的保濕霜,如凡士林、尿素軟膏等。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕產(chǎn)品效果最佳。避免使用堿性肥皂或過熱的水清潔皮膚,水溫控制在32-37攝氏度為宜。
家長需注意避免孩子接觸可能誘發(fā)或加重濕疹的刺激物。常見刺激物包括化纖衣物、羊毛制品、塵螨、寵物皮屑等。選擇純棉透氣的衣物,保持室內(nèi)濕度在50-60%,溫度在20-24攝氏度。避免孩子過度搔抓,可剪短指甲或夜間戴棉質(zhì)手套。
中重度濕疹需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用藥物。常用的有糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,適用于急性發(fā)作期。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏可用于面部等敏感部位。抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏可用于合并感染的皮損。
對于廣泛性濕疹或嚴(yán)重瘙癢的患兒,醫(yī)生可能建議口服抗組胺藥物如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑緩解瘙癢。合并細(xì)菌感染時需使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素口服溶液僅用于頑固性病例,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
紫外線療法適用于對其他治療無效的慢性頑固性濕疹。窄譜UVB是兒童最常用的光療方式,需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。治療前醫(yī)生會評估患兒年齡、皮損范圍及既往治療史。光療可能引起皮膚干燥、紅斑等副作用,治療期間需加強(qiáng)保濕和防曬。
濕疹患兒日常護(hù)理中,家長應(yīng)建立規(guī)律的皮膚護(hù)理習(xí)慣,避免已知誘發(fā)因素。飲食方面,母乳喂養(yǎng)的嬰兒母親可嘗試回避牛奶、雞蛋等常見過敏原。已添加輔食的兒童,家長需觀察記錄可疑食物與癥狀的關(guān)系,但無須盲目忌口。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和益生菌可能有助于改善癥狀。若皮損持續(xù)加重、出現(xiàn)滲液或發(fā)熱,應(yīng)及時就醫(yī)。多數(shù)患兒隨年齡增長癥狀會逐漸改善,但部分可能持續(xù)至青少年期甚至成年,需長期規(guī)范管理。
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