小孩子濕疹通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常、免疫反應失調及微生物感染等因素引起,主要表現為皮膚干燥、紅斑、瘙癢等癥狀。
濕疹具有明顯的家族聚集性,若父母有特應性皮炎、哮喘或過敏性鼻炎等病史,孩子發(fā)病概率顯著增高。這類患兒常伴隨皮膚屏障蛋白基因突變,導致角質層結構缺陷。家長需注意避免已知過敏原,使用無刺激保濕霜如凡士林修復皮膚屏障。
接觸化纖衣物、洗滌劑殘留、塵螨或寵物皮屑等物質可能誘發(fā)濕疹。高溫多汗、空氣干燥也會加重癥狀。建議家長選擇純棉衣物,使用溫和洗滌劑,保持室溫18-22℃與濕度50%-60%。
嬰幼兒皮脂分泌少,角質層薄,更易因摩擦、過度清潔導致屏障損傷。表現為皮膚水分丟失加快,外界刺激物滲透增加。每日溫水洗澡不超過5分鐘,浴后3分鐘內涂抹含神經酰胺的潤膚乳。
Th2型免疫應答過度激活會導致組胺釋放,引發(fā)瘙癢和炎癥。可能與早期抗生素使用、腸道菌群紊亂有關。醫(yī)生可能開具地奈德乳膏、他克莫司軟膏等免疫調節(jié)藥物。
金黃色葡萄球菌定植會加重濕疹,其分泌的超抗原可激活T細胞。合并感染時會出現滲液、膿皰。需就醫(yī)使用夫西地酸乳膏等抗菌藥物,嚴重時口服頭孢克洛干混懸劑。
日常護理中家長應避免給孩子穿過多衣物,每周剪短指甲防止抓傷,哺乳期母親需忌口辛辣海鮮。急性期可用冷藏生理鹽水濕敷緩解瘙癢,慢性期堅持每天涂抹潤膚劑3-5次。若皮疹持續(xù)擴散或發(fā)熱,應及時到兒科或皮膚科就診。
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