兒童濕疹可通過保濕護理、避免刺激、局部用藥、口服藥物、光療等方式治療。兒童濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過敏原刺激、遺傳因素、免疫功能異常、環(huán)境因素等原因引起。
1、保濕護理
濕疹患兒皮膚屏障功能受損，保濕是基礎(chǔ)治療。建議家長每日為患兒涂抹無香料、無酒精的保濕霜，如凡士林或含神經(jīng)酰胺的潤膚乳，洗澡后3分鐘內(nèi)使用效果最佳。洗澡水溫控制在32-37攝氏度，時間不超過10分鐘，避免使用堿性肥皂。衣物選擇純棉材質(zhì)，保持室內(nèi)濕度在50-60%。
2、避免刺激
家長需排查并避免接觸可能誘發(fā)濕疹的刺激物，包括塵螨、寵物皮屑、花粉等過敏原。洗滌用品選擇pH值5.5-6.5的溫和產(chǎn)品，避免使用含防腐劑的濕巾。飲食上注意觀察是否對牛奶、雞蛋、花生等食物過敏，但不建議盲目忌口。剪短患兒指甲，夜間可戴棉質(zhì)手套防止抓撓。
3、局部用藥
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用外用糖皮質(zhì)激素，如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，面部和皮膚皺褶處選擇弱效制劑。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于2歲以上兒童的面部及敏感部位。合并感染時可配合莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。所有外用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
4、口服藥物
瘙癢嚴(yán)重影響睡眠時，醫(yī)生可能建議口服抗組胺藥如氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。繼發(fā)廣泛感染時需使用阿奇霉素干混懸劑等抗生素。頑固性濕疹可能短期應(yīng)用潑尼松片，但須嚴(yán)格監(jiān)測副作用。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素口服溶液僅用于常規(guī)治療無效的重癥病例。
5、光療
對于傳統(tǒng)治療無效的6歲以上患兒，可考慮窄譜UVB光療。治療需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行，起始劑量為最小紅斑量的70%，每周2-3次，逐漸增加劑量。光療可能引起皮膚干燥、瘙癢加重等反應(yīng)，治療期間需加強保濕和防曬。禁止自行購買家用紫外線設(shè)備操作。
濕疹患兒家長應(yīng)建立長期管理意識，即使癥狀緩解也需持續(xù)保濕。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，定期清洗床單被罩。記錄可能加重癥狀的因素，如食物、天氣變化等。避免過度包裹導(dǎo)致出汗刺激。若出現(xiàn)皮膚滲液、膿皰或發(fā)熱等感染征象，應(yīng)及時就醫(yī)。多數(shù)患兒隨年齡增長癥狀會逐漸改善，但部分可能發(fā)展為特應(yīng)性皮炎，需定期皮膚科隨訪。飲食上保證營養(yǎng)均衡，補充富含維生素A、D的食物，但無需特殊補充保健品。適當(dāng)進行戶外活動有助于調(diào)節(jié)免疫功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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