痛風(fēng)腳大拇指底痛可通過調(diào)整飲食、多喝水、冷敷、遵醫(yī)囑使用藥物、手術(shù)治療等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積、遺傳因素、肥胖、飲酒等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。避免食用動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等嘌呤含量高的食物,適量選擇低脂牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。每日嘌呤攝入量控制在200毫克以內(nèi),急性發(fā)作期需進(jìn)一步限制。
每日飲水2000-3000毫升可促進(jìn)尿酸排泄。建議選擇白開水、淡茶水、蘇打水等堿性飲品,避免含糖飲料和酒精。分次少量飲用,睡前2小時(shí)控制飲水量以防夜尿增多影響睡眠。
急性發(fā)作期可采用冷敷緩解疼痛和腫脹。使用冰袋或冷毛巾包裹患處,每次冷敷15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。注意避免皮膚直接接觸冰塊導(dǎo)致凍傷,皮膚感覺異常者慎用。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片緩解炎癥,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片減輕疼痛,必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。緩解期需長期服用別嘌醇片或非布司他片控制尿酸生成,苯溴馬隆膠囊促進(jìn)尿酸排泄。
對于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石或關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞者,可能需手術(shù)清除尿酸鹽結(jié)晶或進(jìn)行關(guān)節(jié)矯形。手術(shù)方式包括關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)、痛風(fēng)石刮除術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)等,術(shù)后仍需長期藥物控制尿酸水平。
痛風(fēng)患者需建立長期管理意識,定期監(jiān)測血尿酸水平維持在300微摩爾每升以下。保持適度運(yùn)動如游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)發(fā)作??刂企w重在正常范圍,男性腰圍不超過90厘米,女性不超過85厘米。戒煙限酒,保證充足睡眠,避免過度疲勞和精神緊張。發(fā)作期間抬高患肢,穿寬松軟底鞋,減少關(guān)節(jié)負(fù)重。每3-6個(gè)月復(fù)查肝腎功能,評估藥物安全性。
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