痛風(fēng)右腳大拇指痛可通過調(diào)整飲食、冷敷止痛、抬高患肢、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積、遺傳因素、肥胖、飲酒過量等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免酒精及含糖飲料,優(yōu)先選擇低脂乳制品、新鮮蔬菜水果。
急性發(fā)作期可用冰袋包裹毛巾冷敷患處10-15分鐘,間隔1小時重復(fù),減輕紅腫熱痛。禁止熱敷或按摩,可能加重炎癥反應(yīng)。
臥床時將患足墊高20-30厘米,利用重力減少局部血流灌注,緩解腫脹。避免長時間站立或行走,穿著寬松軟底鞋。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片抑制炎癥;緩解期需服用別嘌醇片、苯溴馬隆膠囊控制尿酸水平。嚴(yán)禁自行調(diào)整藥量。
對于反復(fù)發(fā)作伴痛風(fēng)石形成的患者,可能需手術(shù)清除尿酸鹽結(jié)晶或進(jìn)行關(guān)節(jié)矯形。術(shù)前需穩(wěn)定尿酸值至300微摩爾/升以下。
日常需長期維持血尿酸低于360微摩爾/升,定期監(jiān)測肝腎功能。建議選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動,避免劇烈跑跳。發(fā)作期間嚴(yán)格戒酒,控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。若每年發(fā)作超過3次或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科就診評估。
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