腰閃了通常指急性腰扭傷，主要表現(xiàn)為腰部突發(fā)劇痛、活動(dòng)受限、肌肉痙攣等癥狀，可能伴隨局部腫脹或淤青。
1、突發(fā)劇痛
急性腰扭傷后立即出現(xiàn)刀割樣或撕裂樣疼痛，疼痛集中在受傷部位，咳嗽、打噴嚏或腰部受力時(shí)加重?？赡芘c腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位、韌帶拉傷有關(guān)，表現(xiàn)為無法完成彎腰、轉(zhuǎn)身等動(dòng)作?？赏ㄟ^臥床制動(dòng)、局部冰敷緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行手法復(fù)位。
2、活動(dòng)受限
因疼痛反射性引起腰部肌肉保護(hù)性痙攣，導(dǎo)致腰部僵直如板狀，無法完成前屈后伸、側(cè)彎旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作。通常與豎脊肌、腰方肌等肌肉群損傷相關(guān)，表現(xiàn)為起床、翻身困難。建議佩戴腰圍保護(hù)，避免提重物，48小時(shí)后可嘗試熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
3、局部壓痛
受傷部位有明顯壓痛點(diǎn)，按壓時(shí)疼痛向周圍放射，可能伴隨皮下淤血或腫脹。常見于棘上韌帶、棘間韌帶損傷，表現(xiàn)為椎旁肌肉緊張。可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解炎癥，配合紅外線理療促進(jìn)恢復(fù)。
4、姿勢(shì)代償
患者常呈現(xiàn)腰部側(cè)彎或前傾的強(qiáng)迫體位，行走時(shí)用手扶腰以減輕負(fù)荷。多因椎間盤纖維環(huán)外層撕裂或關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)滑膜嵌頓導(dǎo)致，表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)。需避免久坐久站，睡眠時(shí)在膝下墊枕頭保持腰椎生理曲度。
5、牽涉痛
部分患者出現(xiàn)臀部或大腿后側(cè)放射性疼痛，但不超過膝關(guān)節(jié)?？赡芘c腰骶神經(jīng)根受刺激有關(guān)，表現(xiàn)為下肢麻木感。需與腰椎間盤突出癥鑒別，可通過腰椎MRI明確診斷，必要時(shí)采用硬膜外阻滯治療。
急性腰扭傷后應(yīng)臥硬板床休息1-3天，初期24-48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，后期改用熱敷?；謴?fù)期避免突然扭轉(zhuǎn)腰部，搬重物時(shí)保持腰部直立、屈膝下蹲。日?？蛇M(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌鍛煉，增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。若72小時(shí)后疼痛未緩解或出現(xiàn)下肢無力、大小便障礙等癥狀，需立即就醫(yī)排除骨折、椎間盤脫出等嚴(yán)重?fù)p傷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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