前列腺特異性抗原檢查是篩查前列腺疾病的重要指標,主要用于輔助診斷前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌。PSA檢查通過抽血檢測血液中前列腺特異性抗原的濃度,結果異??赡芴崾拘枰M一步進行直腸指檢、超聲或穿刺活檢等檢查。
PSA檢查分為總PSA和游離PSA兩種檢測方式??侾SA正常值一般小于4納克每毫升,4-10納克每毫升屬于灰區(qū)范圍,超過10納克每毫升需要高度警惕。游離PSA與總PSA比值有助于鑒別良惡性疾病,比值低于0.16時前列腺癌可能性增加。檢查前48小時應避免騎自行車、劇烈運動、直腸指檢和性生活,這些活動可能導致PSA暫時性升高。采血時間建議安排在上午,空腹狀態(tài)對結果影響不大但能減少其他干擾因素。
PSA升高常見于前列腺炎、良性前列腺增生等良性疾病,這些情況可能伴隨尿頻尿急、排尿困難等下尿路癥狀。急性細菌性前列腺炎會引起PSA顯著升高,同時伴有發(fā)熱、會陰部疼痛等癥狀。前列腺癌患者的PSA通常呈持續(xù)性上升趨勢,可能伴隨骨痛、血尿等晚期癥狀。某些泌尿系統(tǒng)操作如導尿、膀胱鏡檢查也可能導致PSA一過性升高。部分藥物如非那雄胺、度他雄胺等治療前列腺增生的藥物會降低PSA水平,檢查前需告知醫(yī)生用藥史。
建議50歲以上男性每年進行一次PSA檢查,有前列腺癌家族史者應從45歲開始篩查。檢查結果異常時需結合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷,避免過度診斷。日常生活中應注意保持會陰部清潔,避免長時間久坐,適量運動有助于改善前列腺血液循環(huán)。飲食上可適當增加西紅柿、綠茶等富含抗氧化物質的食物,限制高脂肪飲食攝入。
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