燙傷后肉芽組織突出通常能愈合,但需根據(jù)創(chuàng)面情況采取針對性處理。肉芽組織是傷口修復(fù)過程中的正常表現(xiàn),若未合并感染或過度增生,多數(shù)可通過規(guī)范換藥逐漸愈合;若出現(xiàn)異常增生或感染跡象,則需醫(yī)療干預(yù)。
燙傷后肉芽組織突出多發(fā)生在深二度或三度燙傷愈合期,由于真皮層及皮下組織損傷,修復(fù)過程中成纖維細(xì)胞和毛細(xì)血管增生形成紅色顆粒狀肉芽。此時保持創(chuàng)面清潔至關(guān)重要,可每日用生理鹽水沖洗后覆蓋無菌敷料,避免摩擦刺激。若肉芽組織平整、顏色鮮紅、無膿性分泌物,提示修復(fù)良好,繼續(xù)規(guī)范換藥2-4周后,新生上皮會逐漸覆蓋創(chuàng)面。期間可配合使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)上皮化,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
當(dāng)肉芽組織呈現(xiàn)蒼白水腫、明顯高出皮膚表面或伴隨滲液、異味時,可能存在感染或過度增生。這種情況需由醫(yī)生評估后處理,可能需手術(shù)修平過度增生的肉芽,或使用硝酸銀溶液等藥物控制增生。合并細(xì)菌感染時需取樣培養(yǎng)后選擇敏感抗生素,如莫匹羅星軟膏、磺胺嘧啶銀乳膏等局部抗感染治療。糖尿病患者或血液循環(huán)不良者更易出現(xiàn)愈合延遲,需加強(qiáng)血糖控制和局部血運(yùn)改善。
燙傷創(chuàng)面愈合期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素C和鋅制劑,避免辛辣刺激性食物。接觸水源時需做好防水保護(hù),防止肉芽組織浸漬軟化。若創(chuàng)面出現(xiàn)劇烈疼痛、周圍皮膚發(fā)紅擴(kuò)散或發(fā)熱等全身癥狀,提示感染加重,須立即就醫(yī)。深度燙傷愈合后可能遺留瘢痕,早期使用硅酮凝膠或壓力療法有助于減少瘢痕增生。
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