剛發(fā)現(xiàn)高血壓可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)、心理調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理等方式控制。高血壓可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等因素有關(guān)。
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)5克,避免腌制食品。增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。戒煙限酒,男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,男性腰圍不超過(guò)90厘米,女性不超過(guò)85厘米。
鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可松弛血管平滑肌。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片能減少血管收縮。利尿劑如氫氯噻嗪片通過(guò)排水排鈉降低血容量。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾緩釋片可減慢心率。血管緊張素II受體拮抗劑如纈沙坦膠囊能阻斷血管收縮信號(hào)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇用藥方案。
每日早晚各測(cè)一次血壓,測(cè)量前30分鐘避免吸煙、飲咖啡。使用經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì),測(cè)量時(shí)坐姿端正,袖帶與心臟平齊。記錄每次測(cè)量結(jié)果,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。每3-6個(gè)月檢查血脂、血糖、腎功能等指標(biāo)。每年進(jìn)行一次心電圖和頸動(dòng)脈超聲檢查。
通過(guò)正念冥想緩解精神壓力,每天練習(xí)10-20分鐘。保持7-8小時(shí)充足睡眠,避免熬夜。培養(yǎng)繪畫(huà)、音樂(lè)等興趣愛(ài)好轉(zhuǎn)移注意力。參加高血壓患者互助小組獲得社會(huì)支持。必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助處理焦慮抑郁情緒。
可選用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽(yáng),適合頭暈頭痛者。牛黃降壓丸清熱解毒,適用于面紅目赤患者。決明子茶輔助降脂,每日5-10克代茶飲。足三里、太沖穴每日按摩5分鐘。耳穴貼壓取交感、心、降壓溝等穴位,每周更換2-3次。
高血壓患者需建立低鹽低脂飲食模式,每日烹調(diào)油不超過(guò)25克,優(yōu)先選擇橄欖油、茶油等不飽和脂肪酸。增加全谷物、豆制品、深海魚(yú)類(lèi)攝入,適量食用核桃、杏仁等堅(jiān)果。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然體位變化,洗澡水溫控制在40℃以下。保持居住環(huán)境安靜舒適,室內(nèi)溫度18-22℃為宜。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí),備好硝酸甘油等應(yīng)急藥物,發(fā)現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊等高血壓急癥表現(xiàn)時(shí)立即送醫(yī)。
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