痔瘡每次大便都出血可通過調整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、手術切除等方式治療。痔瘡出血通常由便秘、久坐、妊娠、靜脈曲張、肛墊下移等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔瘡的摩擦刺激。可適量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物和飲酒,這些可能加重直腸黏膜充血。
每日2-3次溫水坐浴能緩解肛門括約肌痙攣,改善局部血液循環(huán)。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可外涂痔瘡膏,但需注意保持肛門清潔干燥,避免繼發(fā)感染。
可遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。復方角菜酸酯栓能保護黏膜并減輕炎癥,馬應龍痔瘡膏具有消腫止痛作用,地奧司明片可改善靜脈張力。使用栓劑前需清潔肛門,膏劑應均勻涂抹于患處。
適用于內痔出血,將聚桂醇等硬化劑注射至痔核基底部,使血管纖維化萎縮。該操作需由專業(yè)醫(yī)生在肛門鏡下完成,術后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感,2-3天內避免劇烈運動。治療效果通常可維持1-2年。
對于反復出血的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡,可考慮痔上黏膜環(huán)切術或外剝內扎術。手術能徹底去除病變組織,但術后1-2周需保持流質飲食,定期換藥防止創(chuàng)面感染。術后可能暫時出現(xiàn)肛門狹窄或控便功能異常,多數(shù)在3個月內恢復。
痔瘡患者應避免久坐久站,每小時活動5-10分鐘。養(yǎng)成定時排便習慣,每次如廁不超過5分鐘。出血期間暫停騎自行車等會陰部受壓運動。若出血呈噴射狀或伴隨頭暈等貧血癥狀,需立即就醫(yī)。術后恢復期可進行提肛運動,每日3組每組20次,增強肛門括約肌功能。注意觀察排便情況,出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛等異常及時復診。
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