有痔瘡每次大便出血可能與內(nèi)痔破裂、肛裂、排便用力過度等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便后滴血、肛門疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
內(nèi)痔位于齒狀線以上,表面覆蓋黏膜,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致黏膜破損出血。血液呈鮮紅色,多附著于糞便表面或便后滴血??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥緩解癥狀,嚴(yán)重者需考慮膠圈套扎術(shù)。
干硬糞便通過時(shí)造成肛管皮膚撕裂,出血量較少但伴隨劇烈疼痛。裂口多位于肛門前后正中線,排便后疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)。建議使用高錳酸鉀坐浴緩解痙攣,配合復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
長期便秘或腹瀉時(shí)腹壓增高,導(dǎo)致痔靜脈叢充血擴(kuò)張。改善排便習(xí)慣是關(guān)鍵,每日攝入25克以上膳食纖維,晨起飲用溫水刺激胃腸蠕動(dòng)。避免久蹲廁所超過5分鐘。
血小板減少癥或長期服用阿司匹林等抗凝藥物時(shí),輕微摩擦即可引發(fā)出血。需檢測(cè)凝血四項(xiàng),必要時(shí)輸注血小板或調(diào)整用藥方案。此類出血常伴有皮膚瘀斑等全身癥狀。
息肉表面糜爛時(shí)可能出現(xiàn)間歇性出血,血液多與糞便混合。電子腸鏡檢查可明確診斷,病理活檢排除惡變可能。直徑超過1厘米的息肉建議內(nèi)鏡下切除。
日常需保持肛門清潔干燥,便后用溫水沖洗代替用力擦拭。避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充火龍果、西梅等潤腸食物,限制辛辣刺激食物攝入。若出血持續(xù)3天以上或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,應(yīng)立即至肛腸科就診。
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