腰疼患者通常需要做X線檢查、CT檢查、磁共振成像檢查、超聲檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等項(xiàng)目。腰疼可能與腰椎間盤突出、腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。
X線檢查能夠觀察腰椎骨骼結(jié)構(gòu),判斷是否存在骨折、骨質(zhì)增生、脊柱側(cè)彎等問(wèn)題。該檢查操作簡(jiǎn)便且費(fèi)用較低,適合作為初步篩查手段。對(duì)于外傷后急性腰疼或長(zhǎng)期慢性腰疼患者,醫(yī)生常優(yōu)先建議此項(xiàng)檢查。
CT檢查可清晰顯示腰椎橫斷面圖像,對(duì)椎間盤突出、椎管狹窄等疾病的診斷價(jià)值較高。相比X線檢查,CT能更準(zhǔn)確評(píng)估骨質(zhì)破壞程度和神經(jīng)壓迫情況。檢查過(guò)程中需要保持靜止姿勢(shì),掃描時(shí)間約5-10分鐘。
磁共振成像能多角度呈現(xiàn)軟組織病變,對(duì)脊髓、神經(jīng)根受壓的診斷具有優(yōu)勢(shì)。該檢查無(wú)輻射且分辨率高,適用于疑似腫瘤、感染或嚴(yán)重神經(jīng)癥狀的患者。但體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。
超聲檢查主要用于排查腎臟、輸尿管等泌尿系統(tǒng)疾病引起的放射性腰疼。該檢查可實(shí)時(shí)觀察臟器形態(tài)和血流情況,對(duì)腎結(jié)石、腎積水的檢出率較高。檢查前通常需要憋尿以提高成像質(zhì)量。
血常規(guī)、尿常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等實(shí)驗(yàn)室檢查有助于鑒別感染性、免疫性病因。強(qiáng)直性脊柱炎患者可能出現(xiàn)HLA-B27陽(yáng)性,骨質(zhì)疏松患者可發(fā)現(xiàn)血鈣磷代謝異常。需空腹采血的項(xiàng)目應(yīng)安排在上午進(jìn)行。
腰疼患者在檢查期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),選擇硬板床休息,可配合熱敷緩解肌肉痙攣。建議穿著寬松衣物方便檢查,攜帶既往病歷和影像資料供醫(yī)生參考。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等神經(jīng)癥狀須立即就診,日常注意保持正確坐姿,避免久坐久站,適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。
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