附件無(wú)回聲區(qū)是超聲檢查中用來(lái)描述卵巢或輸卵管區(qū)域出現(xiàn)缺乏回聲反射的影像學(xué)表現(xiàn),可能由生理性卵泡、病理性囊腫或異位妊娠等多種因素引起,需要結(jié)合臨床進(jìn)一步評(píng)估。
附件無(wú)回聲區(qū)在超聲影像上表現(xiàn)為暗區(qū),主要反映內(nèi)部為液體成分。生理情況下,發(fā)育中的卵泡因充滿(mǎn)清亮卵泡液而呈現(xiàn)無(wú)回聲,這是卵巢周期性活動(dòng)的正?,F(xiàn)象,通常伴隨月經(jīng)周期變化自行消退。成熟卵泡直徑可達(dá)20毫米左右,在排卵期前后通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)可以觀(guān)察到動(dòng)態(tài)變化。這類(lèi)生理性無(wú)回聲區(qū)形態(tài)規(guī)則,邊界清晰,內(nèi)部透聲良好,不會(huì)引起血流信號(hào)異常。
病理性無(wú)回聲區(qū)常見(jiàn)于卵巢單純性囊腫,其形成與激素調(diào)節(jié)失衡有關(guān)。這類(lèi)囊腫壁薄光滑,內(nèi)部液體均勻,直徑多在30毫米以?xún)?nèi)。當(dāng)囊腫持續(xù)存在或增大時(shí),可能引起下腹墜脹感或月經(jīng)紊亂。輸卵管積水同樣表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū),多繼發(fā)于盆腔炎癥,影像特征呈臘腸樣形態(tài),囊壁可能增厚。
異位妊娠時(shí)在附件區(qū)出現(xiàn)的無(wú)回聲區(qū)具有重要臨床意義,往往對(duì)應(yīng)著妊娠囊結(jié)構(gòu)。這種無(wú)回聲區(qū)周邊可見(jiàn)環(huán)狀血流信號(hào),內(nèi)部有時(shí)可見(jiàn)卵黃囊或胚芽結(jié)構(gòu)?;颊咄ǔ0橛型=?jīng)史、陰道流血和血人絨毛膜促性腺激素水平升高。
子宮內(nèi)膜異位囊腫在超聲早期可能表現(xiàn)為無(wú)回聲,但隨著血液濃縮會(huì)逐漸轉(zhuǎn)為混合性或低回聲。這類(lèi)囊腫常與痛經(jīng)、性交痛等臨床癥狀相關(guān),且容易與周?chē)M織粘連形成復(fù)雜影像。
卵巢冠囊腫來(lái)源于胚胎殘留組織,位于輸卵管系膜與卵巢門(mén)之間,其無(wú)回聲特征與單純囊腫相似。由于位置特殊,需要多切面掃描才能準(zhǔn)確定位。這類(lèi)囊腫生長(zhǎng)緩慢,但達(dá)到較大體積時(shí)可能壓迫膀胱或直腸。
發(fā)現(xiàn)附件無(wú)回聲區(qū)應(yīng)定期復(fù)查超聲觀(guān)察變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫扭轉(zhuǎn),注意記錄月經(jīng)周期和異常癥狀。如果出現(xiàn)急性腹痛、發(fā)熱或包塊迅速增大等情況需立即就醫(yī),日常保持均衡飲食和適度鍛煉有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。
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