子宮腺肌癥是否需要切除子宮需根據病情嚴重程度、患者年齡及生育需求綜合判斷。多數患者可通過藥物或保守手術控制癥狀,僅少數癥狀嚴重、無生育需求或合并其他病變的患者需考慮子宮切除術。
對于癥狀較輕或希望保留生育功能的患者,優(yōu)先選擇藥物治療如左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)、布洛芬緩釋膠囊等緩解疼痛,或采用促性腺激素釋放激素激動劑抑制雌激素分泌。保守性手術如病灶切除術可保留子宮,適用于局限型腺肌癥。這些方法能有效控制月經過多、痛經等癥狀,同時避免器官缺失帶來的心理影響。
當出現嚴重貧血、藥物治療無效、病灶彌漫或疑似惡變時,子宮切除術成為必要選擇。全子宮切除能徹底消除病灶,防止復發(fā),尤其適合圍絕經期或已完成生育的患者。但需注意術后可能出現的盆底功能障礙、卵巢功能衰退等問題,需結合激素替代治療等綜合管理。
建議患者至婦科??凭驮\,通過超聲、MRI等檢查評估病灶范圍,由醫(yī)生制定個體化方案。日常應避免劇烈運動加重盆腔充血,保持均衡飲食預防貧血,定期復查監(jiān)測病情變化。對于年輕患者,可考慮凍存卵子等生育力保存措施。
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