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大腦動(dòng)脈瘤如何治療

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腦動(dòng)脈瘤的治療方式主要有血管內(nèi)介入栓塞術(shù)、開(kāi)顱夾閉術(shù)、血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)、保守觀察和藥物治療。

1、血管內(nèi)介入栓塞術(shù)

通過(guò)股動(dòng)脈穿刺將微導(dǎo)管送至動(dòng)脈瘤腔內(nèi),填入彈簧圈或液體栓塞劑促使瘤內(nèi)血栓形成。適用于瘤體較小、位置深或手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)患者,創(chuàng)傷小但存在復(fù)發(fā)可能。

2、開(kāi)顱夾閉術(shù)

直接暴露動(dòng)脈瘤后用鈦合金夾阻斷瘤頸,徹底消除血流沖擊。適合寬頸動(dòng)脈瘤或合并血腫患者,需評(píng)估開(kāi)顱手術(shù)耐受性。

3、血流導(dǎo)向裝置植入

在載瘤動(dòng)脈內(nèi)置入密網(wǎng)支架改變血流方向,使瘤內(nèi)逐漸血栓化。適用于巨大或梭形動(dòng)脈瘤,需長(zhǎng)期抗血小板治療。

4、保守觀察

對(duì)未破裂且直徑小于5毫米的無(wú)癥狀動(dòng)脈瘤,可定期進(jìn)行腦血管造影監(jiān)測(cè)。需控制高血壓、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等誘發(fā)因素。

5、藥物治療

使用尼莫地平片預(yù)防腦血管痙攣,甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,氨甲環(huán)酸注射液抑制纖溶亢進(jìn)。多作為術(shù)后輔助治療。

術(shù)后需保持血壓穩(wěn)定在120/80mmHg以下,每日監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化。飲食選擇低鹽低脂高蛋白食物如清蒸魚、西藍(lán)花,避免用力排便??祻?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),3個(gè)月內(nèi)禁止游泳、跑步等劇烈活動(dòng)。每6個(gè)月復(fù)查一次頭顱CTA或DSA檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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