腦動脈瘤的治療方法主要有血管內介入栓塞術、開顱夾閉術、血流導向裝置植入術、保守觀察和藥物治療。腦動脈瘤的治療需根據(jù)動脈瘤大小、位置、破裂風險及患者身體狀況綜合評估。
1、血管內介入栓塞術
通過股動脈穿刺將微導管送至動脈瘤腔內，填入彈簧圈或液體栓塞劑促使血栓形成。適用于窄頸動脈瘤或手術高風險患者，創(chuàng)傷小但存在復發(fā)可能。術后需定期復查腦血管造影。
2、開顱夾閉術
通過顱骨開窗直接暴露動脈瘤，用鈦合金夾阻斷瘤頸血流。適用于寬頸動脈瘤或合并血腫的情況，治愈率高但手術創(chuàng)傷較大。術后可能出現(xiàn)腦水腫、感染等并發(fā)癥。
3、血流導向裝置植入
在載瘤動脈內放置密網支架改變血流方向，促使動脈瘤內血栓形成。適用于巨大或梭形動脈瘤，但需長期服用抗血小板藥物。該技術對操作者經驗要求較高。
4、保守觀察
對未破裂的小型動脈瘤直徑小于5毫米可定期進行CT血管造影或磁共振血管成像監(jiān)測。需控制高血壓、避免劇烈運動及情緒激動，降低破裂風險。
5、藥物治療
使用尼莫地平片預防腦血管痙攣，甘露醇注射液降低顱內壓，氨甲環(huán)酸注射液控制出血。藥物主要用于輔助治療或術前準備，不能消除動脈瘤本身。
腦動脈瘤患者治療后應保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量不超過3克，避免食用腌制食品。可進行散步等低強度有氧運動，心率控制在每分鐘100次以下。戒煙限酒，保證每日7-8小時睡眠。定期監(jiān)測血壓，保持收縮壓在120-140毫米汞柱之間。術后3個月、6個月、12個月需復查腦血管影像學檢查，之后每年隨訪1次。出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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