灰指甲通常是由皮膚癬菌感染甲板或甲床引起的，主要傳播途徑有直接接觸感染源、共用個人物品、足部環(huán)境潮濕等?；抑讣自卺t(yī)學上稱為甲癬，屬于真菌性皮膚病，可能由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌等致病真菌引起。
1、直接接觸感染源
與灰指甲患者皮膚直接接觸是真菌傳播的常見方式。皮膚癬菌可通過破損的甲周皮膚或甲板微小裂隙侵入，常見于家庭成員間肢體接觸或公共場所赤足行走。感染后可能出現(xiàn)甲板增厚、變色、分層等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物，并保持患處干燥清潔。
2、共用污染物品
共用鞋襪、指甲剪、毛巾等個人物品易導致交叉感染。真菌可在潮濕環(huán)境中存活較長時間，特別是浴室地墊、健身房器材等公共設施。感染初期表現(xiàn)為甲緣白斑或黃褐色改變，逐漸蔓延至整個甲板。建議避免共用物品，對疑似污染物品用沸水消毒，必要時使用聯(lián)苯芐唑溶液進行環(huán)境消殺。
3、足部環(huán)境潮濕
長期穿不透氣鞋襪、足部多汗會創(chuàng)造適宜真菌繁殖的環(huán)境。運動員、體力勞動者等群體發(fā)病率較高，表現(xiàn)為甲板變脆、甲下角質(zhì)堆積。日常應選擇吸濕排汗的棉襪，交替穿著不同鞋子，使用硝酸咪康唑散保持足部干燥。嚴重者需口服特比萘芬片配合外用藥物。
4、免疫機能低下
糖尿病患者、HIV感染者等免疫力低下人群更易發(fā)生真菌感染。此類患者甲癬進展快，可能出現(xiàn)甲板全層破壞、甲床分離。除規(guī)范使用伊曲康唑膠囊等抗真菌藥外，需積極控制基礎疾病，定期監(jiān)測肝功能。老年人因甲生長緩慢，治療周期通常需要6-12個月。
5、外傷導致感染
甲板受擠壓、修剪過度等損傷會破壞防護屏障。美甲器械消毒不徹底也可能引入病原體，表現(xiàn)為甲板出現(xiàn)黑色或綠色斑塊。預防應避免甲周皮膚損傷，美甲選擇正規(guī)機構(gòu)。對于假絲酵母菌等特殊病原體感染，需采用氟康唑氯化鈉注射液進行系統(tǒng)治療。
預防灰指甲需保持手足干燥清潔，每日更換襪子并用60℃以上熱水洗滌。公共場所盡量不赤足行走，不與感染者共用鞋襪指甲刀等物品。發(fā)現(xiàn)甲板異常變化應盡早就醫(yī)，避免抓撓患處防止自身接種傳播。治療期間遵醫(yī)囑定期復診，不可隨意停藥以防復發(fā)。合并糖尿病等慢性病患者需加強血糖監(jiān)測，控制基礎疾病有助于提高治愈率。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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