前庭大腺炎囊腫是指前庭大腺導(dǎo)管因炎癥阻塞導(dǎo)致腺體分泌物潴留形成的囊性腫物,多由細(xì)菌感染、導(dǎo)管損傷或先天發(fā)育異常引起。
前庭大腺炎囊腫多因金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等病原體感染前庭大腺導(dǎo)管,導(dǎo)致導(dǎo)管上皮水腫、管腔閉塞。性活躍期女性因腺體分泌旺盛更易發(fā)生機(jī)械性阻塞,先天性導(dǎo)管狹窄或會陰部外傷也可能誘發(fā)囊腫形成。
急性期表現(xiàn)為單側(cè)大陰唇下1/3處紅腫熱痛,可觸及鴿蛋大小囊性包塊,行走或坐位時(shí)疼痛加劇。慢性期囊腫持續(xù)增大但疼痛減輕,繼發(fā)感染時(shí)可能伴隨發(fā)熱、腹股溝淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。
通過婦科檢查可見陰道口后方囊性隆起,觸診有波動感。B超檢查能明確囊腫大小及是否合并膿腫,分泌物培養(yǎng)可鑒定病原體。需與巴氏腺癌、表皮樣囊腫等疾病進(jìn)行鑒別診斷。
急性感染期需使用頭孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素控制炎癥。形成膿腫時(shí)需行囊腫造口術(shù)引流,反復(fù)發(fā)作或大型囊腫建議行囊腫切除術(shù)。術(shù)后可配合高錳酸鉀坐浴促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
保持會陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。性生活前后注意清潔,及時(shí)治療陰道炎等鄰近器官感染。囊腫未消退期間禁止盆浴及劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查監(jiān)測囊腫變化。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,排便后從前向后擦拭避免污染。飲食上增加維生素C含量高的蔬菜水果攝入增強(qiáng)免疫力,出現(xiàn)外陰腫痛時(shí)可用溫水坐浴緩解不適。若囊腫持續(xù)增大超過3個(gè)月或反復(fù)破潰,建議及時(shí)到婦科進(jìn)行手術(shù)評估,術(shù)后2周內(nèi)禁止性生活及游泳等可能造成感染的活動。
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