膝蓋摔傷后咯吱響可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。膝蓋咯吱響可能與半月板損傷、韌帶損傷、關(guān)節(jié)軟骨磨損、滑膜炎、骨折等因素有關(guān)。
膝蓋摔傷后出現(xiàn)咯吱響需立即停止活動,避免加重?fù)p傷。急性期建議使用拐杖輔助行走,減少患肢負(fù)重。日常可佩戴護(hù)膝提供支撐,睡眠時抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。若伴隨腫脹疼痛,需嚴(yán)格臥床休息1-2周。
受傷48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù),有助于收縮血管減輕腫脹。48小時后改用熱敷,可用熱水袋或紅外線理療燈,溫度不超過50℃,每日2-3次促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替敷法能緩解關(guān)節(jié)僵硬感。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。若存在關(guān)節(jié)積液,可能需注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑。急性期可外敷氟比洛芬凝膠貼膏,慢性期配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
超聲波及短波透熱療法可促進(jìn)組織修復(fù),每周3次,10次為一療程。關(guān)節(jié)松動術(shù)能改善活動受限,需由康復(fù)師操作?;謴?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練,逐步增加股四頭肌力量。水中運(yùn)動能減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合早期康復(fù)。
經(jīng)MRI確診為半月板三級撕裂或交叉韌帶斷裂時,需行關(guān)節(jié)鏡下縫合或重建術(shù)。嚴(yán)重粉碎性骨折需切開復(fù)位內(nèi)固定。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練,6-8周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。人工關(guān)節(jié)置換僅適用于終末期骨關(guān)節(jié)炎患者。
膝蓋摔傷后咯吱響恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)食物??祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),避免跑跳等沖擊性動作。建議選擇防滑鞋具,居家鋪設(shè)防滑墊。若響聲持續(xù)超過2周或伴隨卡壓感,需及時復(fù)查MRI明確損傷程度。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,可配合艾灸等中醫(yī)外治法改善局部循環(huán)。
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