腰椎間盤突出急性期通常需要臥床休息1-2周,慢性期可縮短至3-5天。具體時間需根據(jù)病情嚴重程度、個體恢復(fù)情況以及醫(yī)生建議調(diào)整。
腰椎間盤突出急性發(fā)作時,神經(jīng)根受壓和炎癥反應(yīng)明顯,此時嚴格臥床能減輕椎間盤壓力,緩解疼痛。建議選擇硬板床,仰臥位時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。每日除必要活動外應(yīng)盡量減少下床,避免久坐、彎腰或提重物。部分患者可能伴隨下肢麻木或肌力下降,需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合牽引、理療等輔助治療。
進入慢性期后,過度臥床反而可能導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬??稍谔弁淳徑夂笾鸩皆黾踊顒恿浚瑥拿咳斩虝r間散步開始,配合核心肌群鍛煉增強腰椎穩(wěn)定性。若臥床超過2周癥狀無改善,或出現(xiàn)大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn),需立即就醫(yī)評估是否需手術(shù)干預(yù)??祻?fù)期間建議使用腰圍保護,但每日佩戴不超過4小時以防肌肉依賴。
恢復(fù)期應(yīng)避免久坐久站,每1小時變換體位,坐姿保持腰部挺直。可進行游泳、平板支撐等低沖擊運動,禁止劇烈扭轉(zhuǎn)或負重動作。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負荷。若疼痛反復(fù)發(fā)作或持續(xù)加重,應(yīng)及時復(fù)查核磁共振評估椎間盤突出進展。
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