睪丸出現(xiàn)隱隱作痛可能由精索靜脈曲張、睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、慢性前列腺炎等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全、靜脈回流障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹感、隱痛等癥狀。癥狀在久站或勞累后加重,平臥休息后可緩解。治療上,癥狀輕微者可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等藥物改善靜脈功能,疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。若藥物保守治療無效或伴有明顯不適,可考慮進(jìn)行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等手術(shù)治療。
睪丸炎可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān),通常表現(xiàn)為睪丸紅腫、發(fā)熱、劇烈疼痛等癥狀,隱痛可能是早期或慢性期的表現(xiàn)。細(xì)菌性睪丸炎常由鄰近的附睪炎癥蔓延導(dǎo)致。治療需針對(duì)病因,細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,病毒感染則需使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片,并配合臥床休息、抬高陰囊、使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛。
附睪炎是睪丸隱痛的常見原因,多由細(xì)菌經(jīng)尿道逆行感染引起,通常表現(xiàn)為附睪腫大、觸痛明顯,疼痛可放射至腹股溝區(qū)。慢性附睪炎可表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛。治療以抗感染為主,可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢地尼膠囊等抗生素,同時(shí)可配合陰囊托高、熱敷,疼痛時(shí)使用塞來昔布膠囊緩解癥狀。形成膿腫時(shí)可能需手術(shù)切開引流。
睪丸扭轉(zhuǎn)雖常表現(xiàn)為突發(fā)劇痛,但少數(shù)不典型病例或扭轉(zhuǎn)初期可能僅感隱痛或鈍痛。該病與精索解剖異常有關(guān),通常表現(xiàn)為患側(cè)睪丸位置上提、陰囊皮膚紅腫。這是泌尿外科急癥,必須立即就醫(yī)。確診后應(yīng)盡快行手術(shù)探查,將扭轉(zhuǎn)的精索復(fù)位并固定睪丸,若睪丸已壞死則需切除。延誤治療將導(dǎo)致睪丸缺血壞死。
慢性前列腺炎引起的疼痛可放射至睪丸、會(huì)陰部,表現(xiàn)為睪丸隱痛、墜脹。該病可能與長期久坐、辛辣飲食、精神壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿不盡、下腹部不適等癥狀。治療需綜合進(jìn)行,可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,并配合熱水坐浴、規(guī)律性生活、避免飲酒及辛辣食物等生活方式調(diào)整。
出現(xiàn)睪丸隱痛時(shí),應(yīng)避免過度焦慮,但須給予足夠重視。建議暫停劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松透氣的內(nèi)褲,避免陰囊局部受壓。飲食上宜清淡,多喝水,避免攝入大量咖啡因、酒精及辛辣刺激性食物,這些可能加重局部充血不適??蓢L試溫水坐浴,每日一至兩次,每次十五分鐘左右,有助于緩解局部肌肉緊張和不適感。若疼痛持續(xù)超過一至兩天,或伴有腫脹、發(fā)熱、排尿異常、皮膚發(fā)紅等癥狀,必須及時(shí)前往醫(yī)院泌尿外科就診,通過醫(yī)生體格檢查、陰囊超聲等明確診斷,切勿自行用藥延誤病情。日常生活中應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥,避免長時(shí)間騎車或久坐,規(guī)律作息,適度鍛煉,增強(qiáng)身體抵抗力。
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