睪丸隱隱作痛可能與精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、外傷或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)休息觀察、抗感染治療、手術(shù)復(fù)位等方式緩解,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
精索靜脈回流受阻可能導(dǎo)致睪丸脹痛,久站或勞累后加重。體檢可見(jiàn)陰囊內(nèi)蚯蚓狀團(tuán)塊,B超可確診。輕度可穿緊身內(nèi)褲托高陰囊,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)有助于緩解癥狀。
細(xì)菌感染引起的附睪炎癥常伴隨睪丸墜痛、發(fā)熱。查體可見(jiàn)附睪腫大壓痛,血常規(guī)提示白細(xì)胞升高。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合陰囊托高和局部冷敷。急性期應(yīng)臥床休息,禁止性生活。
突發(fā)劇烈睪丸痛伴惡心嘔吐需警惕扭轉(zhuǎn),彩超顯示血流信號(hào)減弱。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)手法復(fù)位,超過(guò)12小時(shí)需睪丸固定術(shù)。此癥好發(fā)于青少年,劇烈運(yùn)動(dòng)或睡眠中易發(fā),屬于泌尿外科急癥。
撞擊或運(yùn)動(dòng)損傷可能導(dǎo)致睪丸挫傷,表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛伴淤血。需立即停止活動(dòng)并冰敷,服用布洛芬緩釋膠囊止痛。若出現(xiàn)血腫增大或排尿困難,需排除睪丸破裂可能,必要時(shí)行清創(chuàng)縫合術(shù)。
輸尿管下段結(jié)石放射痛可表現(xiàn)為睪丸不適,多伴有腰痛和血尿??赏ㄟ^(guò)尿常規(guī)、CT尿路造影確診。直徑小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
日常應(yīng)避免穿過(guò)緊褲子,減少長(zhǎng)時(shí)間騎行等會(huì)陰部受壓活動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過(guò)24小時(shí)、伴隨發(fā)熱或排尿異常時(shí)須立即就診。定期進(jìn)行睪丸自檢,發(fā)現(xiàn)硬結(jié)或形態(tài)改變應(yīng)及時(shí)到泌尿外科檢查,排除睪丸腫瘤等嚴(yán)重疾病。保持會(huì)陰清潔干燥,性生活前后注意衛(wèi)生防護(hù)。
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